中药师辅导

　　本文“2017年执业药师中药师辅导之动物类中药的分类”由留学群执业药师栏目整理，希望对考生有所帮助。

　　地球上生存的动物，已达一百五十万种以上。为了能正确地区别它们，必须进行科学的分类。动物学的分类系统是以动物形态上或解剖上的相似程度为基础的，基本上能反映动物界的自然亲缘关系，所以称为自然分类系统。和植物界一样，动物界也划分为若干个等级。如门、纲、目、科、属、种，而以种为分类的基本单位。这主要是根据动物细胞的分化、胚层的形成、体腔的发展、对称的形式、体节的有无、各器官系统的发展等基本特征而划分为若干动物类群。现有动物还没有一个比较完善的分类系统，有的将它们分为33门，有的又分为30门或28门。其中与药用动物有关的有10门，由低等到高等分为：原生动物门(Protozoa);多孔动物门(Porifera)，又称海绵动物门(Spongia);腔肠动物门(Coelenterata);扁形动物门(Platyhelminthes);线形动物门(Nemathelminthes);环节动物门(Annelida);软体动物门(Mollusca);节肢动物门(Arthropoda);棘皮动物门(Echinodermata);脊索动物门(Chordata);以上自原生动物门至棘皮动物门的各门动物都没有脊索(或脊椎)，故统称无脊索动物(或无脊椎动物)。现将具药用动物较多的几个主要门的基本特征简介于下：

　　1. 多孔动物门

　　是最原始、最低等的多细胞动物。体形多数不对称，或辐射对称，体表多孔，故名多孔动物，体壁有钙质或硅质的骨针或类蛋白质的海绵丝所支持，无器官系统和明确的组织，具特有的水沟系。全为水生固着生活。如脆针海绵。

　　2. 腔肠动物门

　　为低等后生动物。体形辐射对称，具内外两胚层，有原始的消化腔，有口无肛门，行细胞外及细胞内消化。有组织分化 ，具原始的肌肉结构和原始的神经系统(神经网)，有刺细胞。有骨骼时，为钙质或角质。全为水生，营固着或漂浮生活。如海蜇、珊瑚等。

　　3. 环节动物门

　　体圆柱形或扁平形，由相似的环节(体节)组成。具三胚层。除蛭纲外有真体腔及闭管式循环系统，多数具运动器官刚毛或疣足，消化道发达，有口和肛门，具有排泄器官后肾管，有链状神经系统。多为自由生活。如蚯蚓、水蛭等。

　　4. 软体动物门

　　体形除腹足纲外为左右对称，体不分节而具次生体腔。身体柔软，由头、足及内脏团三部组成，且被体壁延伸而成的外套膜覆盖，并由它分泌出一个或两个保护柔软体部的贝壳。消化道完全，有心脏及血管，除头足纲外为开放式循环，有栉状鳃或类似肺的构造，为专职呼吸的器官。多为水生，少数陆生。如石决明、牡蛎、乌贼等。

　　5. 节肢动物门

　　身体多有头部、胸部、腹部的区分，附肢常分节，体外被几丁质外骨骼，生长发育过程需蜕皮，肌肉为横纹肌，常成束，消化系统完整，口器适于咀嚼或吸吮，形式多样。体腔为混合腔，循环系统为开放式，用鳃、气管或书肺司呼吸。水生或陆生。节肢动物门为动物界中最大的一门，种类繁多，约占已知动物种类的85%，可分为三个亚门、七个纲。昆虫纲种类最多，有近一百万种，药用种类也最多。

　　6. 棘皮动物门

　　成体为辐射对称，幼体则两侧对称。体表有许多棘状突起。体腔发达，体腔的一部分形成独有的水管系统，另一部分形成围血系统。在发育过程中有原口(肛门)及后口(口)，...

　　本文“2017年中药师复习辅导：中药试剂的化学反应”，跟着留学群卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　一、双键加成反应：

　　1.卤化氢加成反应

　　2.溴加成反应

　　3.亚硝酰氯(Tilden试剂)反应：用于鉴别不饱和萜的分离及鉴定。

　　4.Diels-Alder反应：初步证明共轭双键的存在。

　　二、羰基加成反应：

　　1.亚硫酸氢钠加成：区别醛基，活化醛基，普通醛基。

　　2.吉拉德(girard)试剂加成：季胺基团的酰肼(T或P试剂)。

　　卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，留学群卫生资格考试栏目为各位同学准备了“2017卫生资格考试《主管中药师》辅导讲义：补虚药”，希望对各位考生有帮助。

　　补虚药

　　本章结构：

　　补气药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、

　　白术、山药、自扁豆、甘草、大枣、饴糖、蜂蜜

　　补阳药：鹿茸、紫河车、淫羊藿、巴戟天、仙茅

　　、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智

　　补虚药 仁、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、冬虫夏草

　　补血药：当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、

　　龙眼肉

　　补阴药：北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、

　　石斛、玉竹、黄精、枸杞子、墨旱莲、

　　女贞子、黑芝麻、龟甲、鳖甲

　　大纲要求：

　　1、掌握补虚药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

　　2、掌握补气药、补阳药、补血药、补阴药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：补虚药的分类、功效主治：

　　功效：甘味。补人体气血阴阳之亏损。

　　气虚证：脾气虚;肺气虚;心气虚;元气虚。

　　阳虚证：肾阳不足;脾肾阳虚;肝肾不足;肺肾两虚;肾阳亏虚。

　　血虚证：心血虚或肝血不足所致面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸，以及妇女月经不调等。

　　阴虚证：肺阴虚;胃阴虚;心阴虚;肝肾阴虚;

　　考点二：补气药的功效主治

　　人参：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。为拯危救脱要药。适于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短，神疲，脉微欲绝的重危证候。短，神疲，脉微欲绝的重危证候。

　　西洋参：补气养阴，清热生津

　　党 参：补脾肺气，补血，生津。

　　太子参：补气健脾，生津润肺。是气药中的清补之品

　　人参、党参、西洋参、太子参：均补气生津，治脾胃气虚、肺气不足以及气津两伤等证。然人参善大补元气，为治气虚欲脱第一要药;又善安神增智。党参性平补气力较缓，善补中气、益肺气;又兼养血。西洋参性寒清补，长于清火养阴，气阴两虚兼火为宜;又善养肺阴、清肺火。太子参补力较弱，气津两伤，火不盛者为宜。

　　黄 芪：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。

　　白 术：益气健脾，燥湿利水，止汗安胎。称为“脾脏补气健脾第一要药”。

　　黄芪、白术：补气利尿、固表止汗。然黄芪补气力强，又善升阳;还善补肺益卫、固表止汗;托疮生肌;通过补气还能生血、摄血、生津、行滞。白术具燥湿之功;又能健脾安胎。

　　白扁豆 ： 补脾和中，化湿。

　　山 药：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

　　白扁豆：健脾化湿，消暑解毒：健脾化湿，消暑解毒

　　白扁豆、山药：白扁豆、山药： 甘能健脾。白扁豆微温燥湿，还能消暑。山甘能健脾。白扁豆微温燥湿，还能消暑。山药平，善益气养阴、补肺肾及收敛固涩。药平，善益气养阴、补肺肾及收敛固涩。

　　甘 草：补脾益气，祛痰止咳...

　　卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，留学群卫生资格考试栏目为各位同学准备了“2017卫生资格考试《主管中药师》辅导讲义：合理用药”，希望对各位考生有帮助。

　　一、合理用药的基本概念、意义与目的

　　(一)基本概念

　　所谓合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。也就是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益之目的。

　　(二)意义

　　合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做出的最佳选择。合理用药与广大群众的切身利益息息相关，是用药安全、有效、简便、经济的保障。合理用药可以经济有效地利用卫生资源，取得最大的医疗和社会效益，避免浪费。

　　(三)目的

　　(1)最大限度地发挥药物治疗效能，将中药或中成药的不良反应降低到最低限度，甚至于零。

　　(2)使患者用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。

　　(3)最有效的利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。

　　(4)方便患者使用所选药物。

　　临床上不合理用药的主要表现：用药指证不明确，违反禁忌证，剂量过大或过小，疗程过长或过短，给药途径、方法不当、合并用药过多、盲目首选贵重药。

　　二、合理用药指导

　　(一)指导内容

　　1、正确"辩证"合理用药

　　2、根据患者具体情况合理选用药物及制定给药剂量

　　3、针对病情选择合理的给药途径

　　一般病情，多口服给药;危重、急诊病人宜用静注或静滴，气管炎、哮喘病人采用气雾剂疗法等。

　　4、针对病情制定合理的给药时间及疗程健脾、补益、止泻药宜饭前服用。驱虫药可清晨空腹或睡前服。镇静安眠药睡前1～2小时服，解表药及时服，哮喘药晚上服。

　　5、合理配伍组方

　　(1)药理作用相互影响：相加、协同或相乘作用，拮抗在作用

　　(2)物理化学方面的相互作用：影响有效成分的浸出及变化

　　(3)药代动力学相互作用：药物吸收、代谢、排泄的相互影响

　　6、注意用药禁忌

　　7、指导患者合理用药

　　8、确定最佳治疗方案

　　(二)指导方法

　　三、中药不良反应监测

　　(一)药品不良反应监测的概念：药品不良反应监测是指根据我国药品管理法的有关规定，对合格药品在正常用法、用量时出现与用药目的无关或意外的有害反应进行的监督和考察。

　　(二)我国药品不良反应监测管理制度

　　1999年，国家药监局、卫生部发布了<药品不良反应检测管理办法》。

　　国家实行药品不良反应报告制度，各药品生产经营企业和医疗预防保健机构应按有关规定报告

　　所发现的一切药品不良反应。国家局主管全国药品不良反应检测工作，省局主管辖区内的药品不良

　　反应监测工作，各级卫生行政部门负责医疗预防保健机构中的药品不良反应监测工作。

　　(三)药品不良反应监测方法

　　1、志愿报...