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| 2018年执业药师中药专业知识一考试重点十篇汇总 | |
| 1 | 2018年执业药师中药专业知识一考试重点(1) |
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2018年执业药师中药专业知识一考试重点十篇汇总
2018年执业药师中药专业知识一考试重点：中药炮制学
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2018年执业药师中药专业知识一考试重点：中药炮制学
中药炮制的研究要在中医药理论指导下，应用现代科学技术，从研究炮制文献入手，通过药理、化学等法，采取多学科、多指标进行系统研究，并通过中医临床，验证试验结果。
1.应用文献学方法进行研究。搞清炮制意图，为实验设计提供依据。
2.应用实验药理学方法研究。化学成分不清者，以此研究中药炮制前后的生物活性变化，化学成分清楚者，研究其含量与药效的关系。为工艺改革及质量标准的确定提供依据。
3.应用化学方法进行研究。中药的疗效，是由其所含的化学成分决定的。研究中药炮制前后，化学成分性质和含量的变化是研究的核心。
4.应用临床疗效观察方法进行研究。在各项研究指标较成熟的条件下，以临床疗效观察验证研究结果。
5.应用多学科结合进行研究。此法对中药炮制系统研究是有效途径。要注意同一药物不同炮制品的不同功效，并设法用现代科技手段阐明其科学性，切忌暂时说不清楚就轻率否定其炮制意义。
以上研究方法，相辅相成。只有搞清炮制历史沿革，才能正确的运用现代科学知识和手段进行实验设计和研究，只有搞清了炮制原理，才能指导和促进炮制方法的统一和改进，进而发展其新技术、新工艺，使炮制工艺规范化、自动化，饮片质量标准化，只有科学可行的质量标准，才能确保临床用药的安全有效。
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2018年执业药师中药专业知识一考试重点：中医用药特点
中医治病的物质基础是炮制后的中药饮片，而不是原药材。通过炮制，可调整药性，降低毒性，增强疗效，以满足临床治疗要求。临床医生要提高疗效，根据辨证论治，选择恰当的炮制品是十分重要的。炮制品的质量直接影响临床疗效，而中药炮制的各个操作步骤均能影响其质量。必须注意药物的净制、切制、加热、辅料等与药效的关系。清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。中药炮制与临床疗效有如此密切的关系，是由中医用药的特点所决定的。
1.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。
中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。
故中医师在确定治疗原则，谴方用药时，应根据病人的症状、阴阳盛衰、寒热虚实、气候等具体情况来选用炮制品种，以提高临床疗效。
如：在下列情况下如何选择麻黄炮制品?
风寒表实证--生麻黄
表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者--蜜炙麻黄
老人、幼儿及虚弱者风寒感冒--麻黄绒
表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者--蜜炙麻黄绒
2.中药成分复杂，常一药多效。
中药成分复杂，常一药多效
中药成分复杂，常一药多效。临床用药常需突出某方面的作用，而不是用全部功效。通过炮制可对药物原有性能功用进行优化取舍，突出某些作用，同时降低某些作用，使之更适合病情的需要。如柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用，多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠致泻的副作用，功专养心安神。
3.炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点。
炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点
疾病的发生、发展是多变的，用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。
例：张仲景名方“白虎汤”，由石膏、知母、粳米、甘草组成。伤寒病，用白虎汤主治阳明实热、大热、大汗、口渴、脉洪大。此时病邪由表及里，传经化热，病邪已经深入，人体之正气亦有损耗，过于苦寒易于伤中。选用炙甘草调和药性，顾护脾胃，防止石膏、知母大寒伤中。温病是直接感受热邪，最易伤阴，应及早清热护津，故甘草生用，以增强泻热作用，甘凉生津，兼和脾胃。
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2018年执业药师中药专业知识一考试重点：中药炮制目的
(1)增强药物作用，提高临床疗效。
(2)降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全。
(3)改变药性的性能功效，扩大其适应范围。
(4)改变药材的某些性状，便于储存和(或)制剂。
(5)纯净药材，以保证药材质量和称量准确。
(6)矫臭矫味，便于服用。
(7)引药入经，便于定向用药。
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