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2017执业药师药学综合知识备考技巧

执业药师备考技巧 执业药师辅导指南

  大家做好准备迎接考试了吗?留学群执业药师栏目诚意整理“2017执业药师药学综合知识备考技巧”,欢迎广大考生前来学习。

  一、药综复习内容

  今年的大纲和教材的具体内容变化不大,依然分为上、下两篇。上篇:药学实践与用药安全,包括第1~5章,下篇:自我药疗与药物治疗,包括第6~19章。

  回看2016年考试各章节分值如下:

  很明显,上篇第2、3、4章,下篇第8、9、10、13章是分量最重的章节,需要大家投入足够的时间和精力。其它各章节分数旗鼓相当,需要抓住命题点,方能一击而中。

  二、备考建议

  1、死记硬背白受罪,听懂弄会再去背;

  众所周知《药综》需要记忆的东西很多。我在进行复习策略的设计时,已经考虑到了遗忘的“艾宾浩斯曲线”,请大家不要因为“记住了又忘”而烦恼,认识到这是正常规律。俗话说百炼成钢,我们的复习也要循序渐进。

  2、先复习了药二(药理学),再来复习药综,可以事半功倍;

  药综的学习要有药理学的基础做铺垫,所以先药二再药综的复习顺序更合理也更轻松;

  但是如果您已经通过了药二(药理学),今年不再需要复习药二的话也没有关系,在课上我会把必要的相关基础做补充。

  3、“病”的内容做了解,“治”的部分是考点;

  新的大纲突出了“用药治病”的理念,因此对药师提出了更高要求。下篇(第6~19章)增加了对常见疾病的考察,比如各疾病的临床表现、辅助检查、诊断、分型......等等,这让我们的复习很有压力,不知道该不该在这些的棘手的内容上投入时间和精力。

  针对这个问题,我建议,重点还是放在“治”上,即各疾病的治疗原则、治疗方案、用药指导......等,这才是出题的重中之重。

  总之,“病”的内容做了解,“治”的部分必掌握!

  4、复习策略:

  《药综》是个新科目,很多内容是目前在校本科课程科目里没有的东西,所以大家在这门课上都觉得很迷茫,不知道哪里是重点,这是共同的问题。所以我们强烈建议大家先听课,在专业老师带领下展开复习,可以少走很多弯路。

  “听课——做题——看书”这套复习模式已经实践证明,实用、高效。先听课以明确考点,再做题以检验复习效果、查漏补缺,最后带着问题去看书,为了解决不懂的问题而看书。

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  医用棉花选购和使用注意事项

  一般出厂供应的成品有两种方式,一种是非无菌方式,另一种是无菌方式。无菌方式包装的医用脱脂棉可以直接使用,而以非无菌方式包装的脱脂棉必须经高温蒸汽或环氧乙烷等方法消毒后方可使用。购买医用棉花应注意:

  (1)首先要看成品的包装标识和产品说明书。无论是无菌还是非无菌方式出厂,厂方的产品说明书或成品包装上都应写明。无菌方式包装的医用纱布,包装标志中必须写明:灭菌有效期、出厂日期或生产批号、包装破损禁用说明或标识、一次性使用说明或禁止再次使用标识。选购时核对产品有效期,发现包装破损不再选购或使用。 来源:考试大

  (2)看产品的外观。产品应是柔软而富有弹性的白色纤维,无色斑、污点及异物、无臭、无味,在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。

  药物经济学中的用药结果

  药物经济学评价的用药结果主要有3种形式:

  (1)效果。以客观指标表示的用药结果,如发病率、治愈率、不良反应发生率等;

  (2)效益。转化为货币值的用药结果;

  (3)效用。以主观指标表示的用药结果,如病人对治疗结果的满意程度、舒适程度和与健康相关的生活质量等

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  抗心力衰竭药的治疗监护

  ▲大多数心力衰竭患者需常规合用3类药物:

  ①利尿剂(塞米、塞嗪);

  ②醛固酮受体阻断剂(螺内酯)

  ③β受体阻断剂(比索洛尔、美托洛尔)。

  另外,地高辛的使用可以减轻症状、防止再住院、控制心率和增加运动耐量。

  (一)利尿剂的用药原则和监护点

  在心力衰竭治疗中,合理使用利尿剂,及时控制液体潴留是治疗成功的关键因素。

  ▲对所有心力衰患者,有液体潴留或既往有液体潴留者,均应给予利尿剂。

  1.利尿剂的用药原则(总结处)

  (1)从小剂量开始,尽早使用,在水钠潴留消失后,也要以最小有效剂量长期维持。

  (2)心功能Ⅰ级患者及从未水钠潴留者,不需应用利尿剂。

  (3)利尿剂一般应与ACEI和β受体阻断剂联合应用。

  (4)心力衰竭长期治疗中要重视保持机体干体重状态,警惕水钠潴留复发,注意调整生活方式。

  (5)患者症状急性加重发生水钠潴留时,应加强利尿剂治疗。

  ▲(有尿潴留或有尿潴留历史者方可应用利尿剂;一般与ACEI和β受体阻断剂合用;小剂量开始逐渐加量,潴留消失,仍要以小剂量维持)

  2.药物选择(总结处)

  常用利尿剂有襻利尿剂(呋塞米、托拉塞米)和噻嗪类(氢氯噻嗪)两种。前者作用较强,后者作用则较弱,且在中度肾功能损害时将失效。因此,襻利尿剂(呋塞米或托拉塞米)是多数心力衰竭患者的首选药,适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者,呋塞米的剂量与效应呈线性关系;而噻嗪类仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭患者,氢氯噻嗪100mg, 7d已达最大效应,再增量亦无益。(▲塞米作用强,心力衰竭首选,适用于伴肾功受损者,剂量与效应呈线性相关;噻嗪作用弱,仅用于肾功正常者,剂量与效应不呈线性,有最大效应值)

  3.剂量调整(记住重点)

  (1)通常从▲小剂量开始逐渐加量。一旦病情控制(肺部啰音消失、水肿消退、体重稳定),即以最小有效量长期维持。长期维持期间仍应根据液体潴留情况随时调整剂量。

  (2)▲每日体重变化是检测利尿剂效果和调整利尿剂剂量最可靠的指标。适当或严格限制钠盐摄入有利于提高利尿剂治疗效果。

  (3)心力衰竭进展和恶化时常需加大利尿剂剂量,最终导致再大的剂量患者也无反应,呈现利尿剂抵抗。出现利尿剂抵抗时(常伴有心力衰竭恶化),可采用以下方法:①静脉给予利尿剂,如呋塞米持续静滴;②2种或2种以上利尿剂联合应用;③应用增加肾血流量的药物,如短期应用小剂量多巴胺或多巴酚丁胺。(▲存在利尿剂抵抗现象,解决方法:①持续静滴呋塞米;②联合用多种利尿剂;③应用增加肾血流量的多巴胺或多巴酚丁胺)

  4.不良反应处理(记忆重点)

  (1)电解质丢失(常识性记忆)

  利尿剂可引起低钾血症、低镁血症,从而诱发心律紊乱,需及时补充钾盐和镁盐,合用ACEI或醛固酮受体拮抗剂螺内酯,能一定程度地预防钾、镁盐的丢失,但需严...

2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【一】

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  考试成功在于考生对于知识点重点掌握程度,下面由留学群小编为你精心准备了“2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【一】”,持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!

2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【一】

  处方审核结果

  书写不规范处方

  ①书写不规范②未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列

  用药不适宜处方

  1)适应证不适宜的;(不对症)

  2)遴选的药品不适宜的;(某些适应症对了,但所选药物不是最优选)

  3)药品剂型或给药途径不适宜的;

  4)无正当理由不首选国家基本药物的;

  5)用法、用量不适宜的;

  6)联合用药不适宜的;

  7)重复给药的;

  8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

  9)其他用药不适宜情况的。

  记忆:只要出现“不适宜”和“重复”和“配伍禁忌”和“不首选”。

  超常处方——“四无”

  无适应症用药;

  无正当理由开具高价药;

  无正当理由超说明书用药;

  无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物。

  记忆:“四无”

  2020执业药师《药学综合知识》复习考点【二】

  药适宜性审核

  无适应症用药:流感——抗生素(病原体是流感病毒,而非细菌);咳嗽——阿 奇霉素(无细菌感染指征);Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌 素对金黄色葡萄球菌不敏感)

  超适应症用药:坦洛新——降压;阿托伐他汀钙——补钙;黄体酮——输尿管结石

  盲目联合用药:肠炎细菌感染性腹泻—— 小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。

  过渡治疗用药:滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙;食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。

  有禁忌症用药:抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者;盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者;抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者。

  2020执业药师《药学综合知识》复习考点【三】

  药学服务的具体内容

  ①处方审核、②处方调配、③静脉药物配置、④参与临床药物治疗、⑤治疗(治疗药物的监测)、⑥药物利用研究和评价、⑦处方点评、⑧药学信息、⑨健康教育

  备注:静脉药物配置是新大纲新增内容,需重视。静脉药物配置:将原来的在病区配置的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药,集中药学专业技术人员在万级洁净密闭环境、 局部百级净化的操作台上进行配置。

  药...

执业药师2017药学综合知识必备考点

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  喹诺酮类药物简述

  喹诺酮类是一类新的合成抗菌药,由于其化学结构上都有吡啶酮酸基团,故通常将这类药物称为吡啶酮酸类药物,也称喹诺酮类。本类药物于1962年进入临床,1978年之后其研究与开发十分迅速,已有多个品种使用于临床,他们的抗菌谱近似,主要作用于革兰阴性菌,对革兰阳性菌作用较弱。

  根据用于临床时间先后和抗菌性能,本类药物可分为三代:第一代包括萘啶酸、吡嘧酸等,其中萘啶酸为代表药,由于其抗菌谱窄,血药浓度低,现已不再使用;第二代有吡哌酸,甲氟喹酸等,以吡哌酸为代表药,抗菌谱有所扩大,但只对革兰阴性杆菌有抗菌作用,临床使用较多;第三代有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等,为广谱抗菌药,临床使用广泛。

  近年来,由于本类药物的大量使用,耐药菌株有增长的趋势,表现为最低抑菌浓度增大或完全耐药,本类药物之间存在较密切的交叉耐药性。

  喹诺酮类药物在进行动物实验时,发现能损害幼龄动物的软骨,造成负重关节损坏而影响关节活动。在人类,因不能进行此种实验而未能作出结论,因此不主张使用。但也有人认为动物实验结果与临床实际不符。为了对患儿负责,使用本类药物必须慎重,越是年龄小的儿童,越要认真考虑。

  什么是首关效应和首剂效应

  首关效应又称首过效应,系指药物从消化道吸收,随血液流经肝脏而被代谢、分解,使进入体循环的实际药量减少的效应。药物可因应用途径的不同而使首关效应改变,如舌下含服、气雾吸入、肛门给药及注射给药均可避免首关效应。

  具有显著首关效应的药物有:地尔硫(艹卓)、硝酸甘油、肼屈嗪、硝酸异山梨醇酯、拉贝洛尔、利多卡因、美托洛尔、普萘洛尔、哌唑嗪、维拉帕米、沙丁胺醇、特布他林、双氢麦角胺、左旋多巴、新斯的明、氟尿嘧啶、巯嘌呤、阿司匹林、可待因、右丙氧芬、美普他酚、吗啡、喷他佐辛、哌替啶、阿米替林、氯美噻唑、多塞平、米帕明(丙米嗪)、去甲替林、多潘立酮(吗丁啉)、甲苯咪唑、吡喹酮及口服避孕药等。这些药物的口服剂量需比注射剂量大,才能补偿首关效应的损失,以达到有效的血药浓度。

  首剂效应系指首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物本身作用较强烈,首剂药物如按常量给予,可出现强烈的效应,致使患者不能耐受,如可乐定,首剂按常量应用,常出现血压骤降的现象。因此对具有这种性质的药物,其剂量应从小量开始,根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量较为安全。

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  本文“执业药师2017年药学综合知识备考资料”,跟着留学群执业药师从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

  药物妊娠毒性分级标准

  分级标准:

  A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿的迹象(并且也没有对其后 6个月的危险性的证据),可能对胎儿的影响甚微。

  B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性证据)。

  C级:在动物的研究证明它对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎),但未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

  D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇收到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需要用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。

  X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人和动物是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

  说明:某些药物其危害性,可因用量持续时间和在不同的妊娠期应用而各异,因此可以有两个不同等级,在括号中加以注明

  眼用溶液剂的作用机理、质量要求

  一、作用机理

  (一)眼的药物吸收途径

  药物溶液滴入结膜囊内通过角膜和结膜吸收。注射进入结膜下。

  (二)影响药物眼部吸收的因素

  1、药物从眼睑缝隙的流失

  2、药物经外周血管消除

  3、药物的脂溶性与解离度:两相溶解的药物,容易透过角膜。

  4、刺激性:降低药效。

  5、表面张力:张力越小,越有利于接触。

  6、黏度:增加黏度。利于药物的透过吸收,减少药物的刺激。

  二、质量要求

  1.pH值:眼用溶液应严格控制其pH值,一般应在5.5~7.8范围之内。个别品种为保持药物稳定性而有所例外。

  2.渗透压:应与泪液的渗透压相近,以减少刺激性。

  3.无菌:对角膜有破损或内眼手术后所用眼用溶液,必须要求无菌,并应单剂量包装。对于无眼外伤患者,所用眼用溶液应没有致病菌,绝对不能有绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌存在。

  4.澄明度:应澄明、无异物,特别不允许有碎玻璃,以防伤害眼睛。混悬液型滴眼液的微粒要小于50μm.

  5.粘度:适宜的粘度为4~5cPa.s之间,可减低刺激性,延长药液与眼组织的接触时间,增强药物的疗效。

...

执业药师2017药学知识一备考:每日一题(16.11.4)

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  每日一题

  (单项选择题)对癫痫持续状态病人,维持疗效用药是( )。

  A.地西泮静注

  B.异戊巴比妥静注

  C.水合氯醛直肠给药

  D.硫喷妥钠静注

  E.硫酸镁肌肉注射

  【答案】A

  【解析】本题考查的是癫痫用药,为执业药师考试的重要考点。

  对于癫痫持续状态病人:

  ①—般先用地西泮控制惊厥后,再肌肉注射或静脉缓慢推注苯巴比妥以维持疗效;

  ②异戊巴比妥主要用于镇静、催眠;

  ③硫喷妥用于静脉麻醉,维持时间较短;

  ④水合氯醛治疗失眠,长期使用可产生耐受性与依赖性;

  ⑤注射硫酸镁可治疗各种原因所致惊厥,注射后可引起中枢抑制和骨骼肌松弛。

  故答案为A。

  【考点】抗癫痫药物

2022年备考执业药师《药学专业知识一》知识考点1

执业药师考点 执业药师知识考点

距离2022年执业药师考试还有不到两个月的时间,小编整理出来了《药学专业知识一》知识考点:靶向抗肿瘤药和放疗化疗的止吐药和口服散剂特点,各位备考生们来看看吧!下面是留学群整理的“2022年备考执业药师《药学专业知识一》知识考点1”,此文本仅供参考,欢迎阅读。

2022年备考执业药师《药学专业知识一》知识考点1

  靶向抗肿瘤药和放疗化疗的止吐药

  1.靶向抗肿瘤药

  多为酪氨酸激酶抑制剂,伊马替尼(第一个上市的蛋白酪氨酸激酶抑制剂)。

  2.放疗化疗的止吐药

  拮抗5-HT3受体的止吐药已经成为抗肿瘤治疗中辅助使用的止吐药,主要有昂丹司琼,格拉司琼,托烷司琼,帕洛诺司琼和阿扎司琼等。

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  口服散剂特点

  散剂的特点

  ①一般为细粉,粒径小、比表面积大、易分散、起效快;

  ②制备工艺简单,剂量易于控制,便于特殊群体如婴幼儿与老人服用;

  ③包装、贮存、运输及携带较方便;

  ④对于中药散剂,其包含各种粗纤维和不能溶于水的成分,完整保存了药材的药性。

  缺点:由于散剂的分散度较大,往往对制剂的吸湿性、化学活性、气味、刺激性、挥发性等性质影响较大,故对光、湿、热敏感的药物一般不宜制成散剂。

  口服散剂的分类、质量要求、包装贮存

  1.分类

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  2.质量要求与包装贮存

  ①需要粉碎:口服细粉(80-100目筛)

  ②毒、贵、剂量小:配研法

  ③多剂量:附分剂量用具

  ④含毒口服:单剂量包装

  ⑤密闭或密封(挥发、易吸潮)

2022执业药师考试时间及科目

执业药师考试科目分为药学、中药学两个专业类别。

药学类考试科目为:药学专业知识(一)、药学专业知识(二)、药事管理与法规、药学综合知识与技能四个科目。

中药学类考试科目为:中药学专业知识(一)、中药学专业知识(二)、...

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