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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【三】

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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【三】

  非甾类抗感染药的分类依据

  非甾体抗炎药大多亦有解热、镇痛作用,但无甾类药物的副作用。在临床上主要用于抗炎、抗风湿。

  非甾类抗感染药可分为酸性类和非酸性类。医`学教育网搜集整理酸性类药物具有解热镇痛和抗风湿作用,适应范围广泛。

  按化学结构又可分为水杨酸类、吡唑酮类、芳基烷酸类、N-芳基邻氨基苯甲酸类(灭酸类)、1,2-苯并噻嗪类和其他类。

  近年来开发出对COX-2有选择性抑制作用的非甾类抗炎药,可降低或消除以往临床上使用的抗炎药对胃、肾的副作用。

  2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

  药理学内酰胺

  环状的酰胺,命名时用希腊字母表示环的元数:β-内酰胺(四元环)

  β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。基本上所有在其分子结构中包括β-内酰胺核的抗生素均属于β内酰胺类抗生素。它是现有的抗生素中使用最广泛的一类。

  氯霉素药物的代谢

  药物进入机体后,发生化学结构的改变称其为生物转化或转化(biotransformation),形成新的物质称为代谢产物。

  药物在体内发生转化的器官主要是肝脏,肠、肾、肺和脑也是药物代谢部位。

  1.药物代谢的意义 药物经过转化以后,其药理活性发生改变,大多数药物经代谢后失去活性(减弱或消失),称为灭活(inactivation);

  2.药物代谢酶药物在体内的转化是在酶的催化下进行,这些催化药物转化的酶,统称为药物代谢酶(drug metabolism enzymes),简称药酶

  2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【三】

  降钙素/依降钙素适应症

  ①骨质疏松症;

  ②乳腺癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解和高钙血症;高钙血症危象;

  ③骨代谢疾病所致的骨痛;

  ④甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒导致的变应性骨炎。

  青霉素适应症

  ①溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热等;

  ②肺炎链球菌感染,如肺炎、中耳炎等;

  ③不产青霉素酶的葡萄球菌感染;

  ④与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎;

  ⑤白喉;

  ⑥炭疽;

  ⑦...

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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【二】

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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【二】

  五类祛痰药

  (1)多糖纤维素分解剂:促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解,减低痰液的黏稠度。药品有溴己新、氨溴索。

  (2)黏痰溶解剂:结构中含巯基的氨基酸,吸入后与黏蛋白的双硫键结合,可使黏蛋白分子裂解,从而降低痰液的黏稠度,使黏性痰液化而易于咳出。代表药有乙酰半胱氨酸。

  (3)含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类:如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。

  (4)表面活性剂:可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度,使其在黏膜表面的黏附力降低,以易于咳出。

  (5)黏痰调节剂:能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键,使分子变小:,降低痰液的黏度,并改变其组分和流变学特性,同时调节黏液的分泌。代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。

  抗癫痫药的用药监护

  主要依据癫痫发作的类型选择用药:

  (1)部分性发作:首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。

  (2)全面性发作:强直阵挛性发作(大发作):首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。

  (3)失神性发作(小发作):典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药,替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。

  (4)强直肌阵挛发作:丙戊酸钠是首选药;非典型失神,失张力和强直发作:通常出现于儿童。丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮是首选药。

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  乙酰半胱氨酸的作用

  乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基,能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中的DNA 纤维断裂,从而降低痰液的黏滞性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

  哌替啶药理作用

  (1)药理作用:主要激动μ型阿片受体,药理作用与吗啡基本相同,作用持续时间较短。

  (2)临床应用

  1)镇痛:镇痛作用较吗啡弱,但成瘾性较吗啡轻,产生也较慢,现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛,用于内脏绞痛须加用阿托品。

  2)心源性哮喘:哌替啶可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗,且效果良好。

  3)麻醉前给药及人工冬眠:麻醉前给予哌替啶,能使患者安静,消除患者术前紧张和恐惧情绪。本品与氯丙嗪,异丙嗪组成冬眠合剂,可降低人工冬眠患者的基础代谢。

  (3)不良反应

  治疗量时不良反应与吗啡相似。剂量过大可明显抑制呼吸。久用产生耐受性和依赖性。

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