同志们：
今天，召开上半年全县卫生工作会议。这次会议，是在全县深化医药卫生体制改革进入关键时期和攻坚阶段、抗洪救灾取得阶段胜利、本年度时序过半、卫生事业迎来新的发展机遇的情况下召开的一次重要会议，主要任务是总结回顾上半年卫生工作，深入分析卫生事业发展面临的形势，安排部署下半年工作任务。会前，局班子成员、股室负责人和各医疗卫生单位负责同志对全县各医疗卫生单位上半年工作任务落实情况进行了拉练检查。从拉练的情况看，各单位拼发展、比实力、争先进的劲头很足，形成了你追我赶、竞相发展的生动局面。相信同志们有所触动、有所感想、有所思考、有所启发。下面，根据局领导班子集体研究的意见，我讲三个方面的问题：
一、客观估价成绩，始终坚定发展赶超信心上半年以来，全县卫生工作在县委、县政府以及省、市主管部门的正确领导下，全县卫生系统全体干部职工紧扣县委、政府“一带三区”发展战略和局党组年初制定的卫生工作目标任务，坚持以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为重点，真抓实干，迎难而上，创造了极不平凡的业绩，取得了比预期更好的成效。主要成绩表现在以下六个方面：
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...到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。2015年全国公立医院改革全面铺开，使90%的病能够在县域内解决
基本医保全覆盖、重大疾病有保障、基本药物零差率、基层看病方便了、县级医院更强了……这些静悄悄的变化，是我国深化医药卫生体制改革的一个缩影。
医改，一道世界性难题，一项重大民生工程。十八大以来，我国在医改取得阶段性成果的基础上攻坚克难，保基本、强基层、建机制，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力让人人享有基本医疗卫生服务，实现全体人民病有所医。
基本医保全覆盖
13.4亿人看病能报销
不久前，在青海西宁市第二人民医院大病报销经办点，李连玉为婆婆报销了14457元医药费，新农合当场结算了9011元，大病保险又报销了4156元，自付仅1000多元。李连玉全家4口人，年收入三四万元，还有一位患骨关节病和肺气肿的婆婆，经常需要住院。新农合、大病保险、医疗救助等政策的推行，使她家避免了因病致贫。
我国已实现基本医疗保险制度全覆盖。到2012年底，基本医保参保人数超过13.4亿，织起全球最大的一张基本医疗保障网。
2013年，各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到280元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为75%，城镇居民基本医保为70%，切实减轻了城乡居民看病负担，改变着贫困居民“小病拖、大病扛”的状况。
新农合建立重大疾病医疗保障制度。到今年，已有20类病种纳入新农合大病保障范围，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比例达到70%左右。同时，采取用城镇居民保险和新农合基金购买商业医疗保险的方式，建立城乡居民大病保险制度。对基本医疗保险报销后，个人医疗负担仍较大的城乡居民，合规部分的医疗费用给予不低于50%的补偿。截至8月底，这项制度已在20个省份的94个统筹地区开始试点，有7个省份在全省推开，覆盖2.3亿城乡居民，累计补偿金额6.3亿元。
截至今年3月底，90%的县(市、区)实现新农合经办机构与省内异地医疗机构即时结报，61%的县(市、区)实现新农合省内异地就医“一卡通”。国家新农合信息平台实现与北京等9个省级平台的试点联通，进一步方便了参合农民跨省就医费用核查和结报。
国务院医改办政策组负责人傅卫指出，我国将加快健全全民医保体系，基本医保覆盖面稳定在95%以上，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。
基本药物制度到乡村
八成群众反映看病便宜了
11月6日，记者来到安徽省天长市汊涧镇中心卫生院，见到71岁患者吕夕兰，她因肺心病住院17天。她的老伴说：“住院这么长时间，只花了200多元。这里看病便宜，新农合也报得多。”在药费单上，几乎没有超过2元的药品。由于实行了基本药物制度，天长市今年1—10月基层医疗卫生机构次均药费同比下降53.6%。
最近，国务院有关部门对基层医改的一项调查显示：超过90%的群众反映看病方便了，超过80%的群众反映看病便宜了，患者对就医环境的满意度大幅提升。
在政府办基层医疗卫...
下面是留学群小编整理的“执业药师考试《药事管理与法规》医药卫生体制改革习题”，供大家参考学习，希望有所帮助。更多内容请关注留学群执业药师考试频道。
第 1 题 (单项选择题)
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的主要内容不包括()
A.公共卫生服务体系
B.医疗服务体系
C.医疗保障体系
D.药品供应保障体系
E.医疗卫生人才体系
正确答案：E
第 2 题 (单项选择题)
根据中共中央、国务院发布的《深化医药卫生体制改革的意见》规定，我国要加快建立药品供应保障体系，保障人民群众安全用药.药品供应保障体系的基础是()
A.新药创新体系
B.药品集中招标采购制度
C.中西药并重
D.国家基本药物制度
E.药品分类管理
正确答案：D
第 3 题 (单项选择题)
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的主要内容不包括()
A.公共卫生服务体系
B.医疗服务体系
C.医疗保障体系
D.药品供应保障体系
E.国家基本药物制度
正确答案：E
第 4 题 (单项选择题)
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，国家制定基本药物的()
A.零售指导价
B.最高零售价
C.市场调节价
D.出厂基准价
E.最高批发价
正确答案：A
第 5 题 (单项选择题)
根据《关于基本药物进行全品种电子监管工作的通知》，生产企业按规定应在上市产品上加印(贴)统一标识的药品电子监管码的位置是()
A.内包装上
B.中包装上
C.最小销售包装上
D.说明书上
E.标签上
正确答案：C
本文“2017药师管理与法规考点：医药卫生体制改革的相关配套文件”由留学群执业药师栏目整理，希望对考生有所帮助。
医药卫生体制改革的相关配套文件
一、《关于加强基本药物质量监督管理的规定》
二、《国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》
l. 零售指导价格的制定
①按照药品通用名称制定 国家基本药物零售指导价格是的按照药品通用名称制定，不区别具体生产经营企业
②不超过零售指导价自主定价 各级各类医疗卫生机构、社会零售药店及相关药品生产经营单位经营基本药物，可依据市场供求情况，在不超过零售指导价的前提下，自主确定价格。
2. 统一零售指导价格 原来针对具体企业定价或特定包装规格定价的药品，作为基本药物销售也要执行此次公布的统一零售指导价格。
3. 检测与调整 各省、自治区、直辖市价格主管部门(省级)要加强对国家基本药物市场购销价格的监测，发现问题，及时反映，国家发展改革委将适时调整价格;各地要加强对基本药物价格执行情况的监督检查，发现存在价格违法行为的，要依法严肃查处。
4.国家基本药物零售指导价格定价原则：
①确保企业能够正常生产和经营基本药物，保障市场供应。基本药物价格要充分反映成本变化情况，合理补偿企业成本，正常盈利，有利于调动企业生产积极性;
②充分考虑当前我国基本医疗保障水平和群众承受能力。制定基本药物价格，要在企业获得正常利润的前提下，切实压缩不合理的营销费用，使基本药物价格总体水平有所降低，以适应现阶段医疗保障水平和群众承受能力;
③结合市场实际和供求状况，区别不同情况，采取“有降、有升、有维持”的方法调整价格。
对于市场竞争不够充分、价格相对偏高的品种，加大降价力度;对于市场需求不确定性强、供应存在短缺现象的品种，适当提高价格;对于市场竞争较为充分且价格相对低廉的品种，中药传统制剂及部分国家规定需较大幅度提高质量标准的品种，少降或维持现行价格。
三、改革药品价格形成机制的意见
l 调整政府管理药品价格范围
①政府管理药品价格 重点是①国家基本药物;②国家基本医疗保障用药;③生产经营具有垄断性的特殊药品。
②市场调节价 其他药品实行市场调节价，对其中临床使用量大面广的处方药品，要通过试点逐步探索加强价格监管的有效方法。
2.药品价格实行分级管理
①国务院价格主管部门 负责制定药品价格的政策、原则和方法;制定国家基本药物、国家基本医疗保障用药中的处方药及生产经营具有垄断性的特殊药品价格。
②省级价格主管部门 根据国家统一政策，负责制定国家基本医疗保障用药中的非处方药(不含国家基本药物)、地方增补的医疗保障用药价格。
③省、自治区、直辖市 非营利性医疗机构自配的药物制剂价格，由各省、自治区、直辖市根据本地实际情况确定价格管理权限、形式和内容。
3.政府制定公布药品指导价格，生产经营单位自主确定实际购销价格
①政府定价 纳入政府价格管理范围的药品，除国家免疫规划和计划生育药具实行政府定价外，其他药品实行政府指导价。
②政府指导价 麻醉药品、一类精神药品由政府定价形式改为政府指导价，并对流通...
全会提出，实现发展成果更多更公平惠及全体人民，必须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，更好满足人民需求。要深化教育领域综合改革，健全促进就业创业体制机制，形成合理有序的收入分配格局，建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革。
2009年内蒙古自治区党政群机关公务员录用考试正在进行紧张的备考中，在此冲刺阶段华图公务员考试研究中心申论教研室的老师针对2009年内蒙古归纳了申论热点系列文章供考生备考参考。本篇为深化医药卫生体制改革相关新闻与政策及其解读。
》》 新闻回顾
2009年4月6日，新华社受权发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：
(一)充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性;
(二)深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标;
(三)完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;
(四)完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转;
(五)着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效;
(六)积极稳妥推进医药卫生体制改革。
《意见》指出，医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
《意见》强调，从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。
《意见》认为，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。
1 ......
2011山东申论热点：医生卫生体制改革
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任，是保障和改善民生、促进人的全面发展的必然要求，是全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的重要任务。他强调，深化医药卫生体制改革，要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，不断提高全民健康水平。
加快建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，是深化医药卫生体制改革的主要任务。要全面加强公共卫生服务体系建设，建立健全疾病预防控制、健康教育等专业公共卫生服务网络。要进一步完善医疗服务体系，大力发展农村医疗卫生服务体系，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。要加快建设医疗保障体系，坚持广覆盖、保基本、可持续原则，加快建立和完善覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。要加快建立健全药品供应保障体系，坚持中西医并重，保障群众安全用药。
中央已经明确了医药卫生体制改革近期要重点抓好的5项任务。要加快推进基本医疗保障制度建设，逐步扩大基本医疗保障制度覆盖面，将全体城乡居民纳入基本医疗保障范围。要初步建立国家基本药物制度，确保基本药物价格合理和质量安全。要健全基层医疗卫生服务体系，把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，切实增强基层公共医疗卫生服务能力。要促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病。要推进公立医院改革试点，优化公立医院布局结构，让广大人民群众放心满意。
要通过落实好以上5项重点改革任务，有效解决当前医药卫生领域存在的突出问题，明显提高基本医疗卫生服务的可及性，使群众看得上病、看得起病、看得好病，切实做到病有所医，有效保障人民健康。
...有观点认为，中国应由政府拨款，建立以“广覆盖、低成本”为原则的全民健康保障体系。还有人强调，卫生医疗领域要强化政府责任，包括强化政府的筹资和分配功能以及政府全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展的功能。与之相对立，一些学者主张以市场为主导，认为医疗改革的最佳模式应是由政府负责筹措基金，而医疗服务的提供则应尽量由管理有序的市场竞争来完成。
新医改方案认为，在公共卫生领域，政府理所当然要承担主要责任，应该采取公共体制，由财政来筹集资金，由政府来主导;在医疗领域，不管从现实条件来看(我们有国有医院，也有非国有医院)，还是从国际经验来看(国外也分营利医院和非营利医院)，都应该采取混合体制，既要有政府筹资兴办的医疗机构，也要有非政府筹资的医疗机构;在药品生产流通领域，药品的生产和流通应该主要交由市场来解决，而政府主要对准入资格、价格和质量标准等进行监管;在医疗保障领域，可区分不同层次，医疗救助、社会医疗保险、商业健康保险分别由政府承担、国家集体个人分担、个人承担市场运作。
二、发展公立医院还是非公立医院?
发展公立还是非公立医院问题是医疗服务市场发展的方向性问题，也是治理医疗服务市场的策略性问题，发展公立或非公立医院之间的选择会对未来多种所有制并存的医疗机构格局产生重大影响。有人认为，公立医院是医疗市场的主体力量，公立医院的发展关系到国有资产的保值增值，虽然目前面临许多问题，但不能因此放慢公立医院的发展步伐[。另有人提出，应大力促进非公立医院的发展，认为现在“看病贵”并非是市场竞争过度，而是市场竞争不足，所以要引入非公有制经济成分参与医疗市场竞争，提高效率，降低价格。
新医改方案认为，既要改革公立医院，也要同步改革非公立医院，建立一个良好的市场环境。如果没有一个规范的、良性竞争的市场环境，也就无法通过改制将公立医院推向市场。改革是手段，不是目的，形成非营利性医疗机构与营利性医疗机构的良性竞争关系，通过竞争达到资源优化配置和提高效率才是目的。应当通过制定医疗机构发展的产业政策，鼓励非公有制医疗机构进行集团化、规模化和连锁化经营，引导社会投资，弥补财政对医疗系统投入的不足，促进非公有制医疗机构发展，满足不同层次群体的医疗和健康需求，为公立医疗机构更好服务创造条件。
三、新医改怎么处理好药价和医价的关系?
有主张“政府主导”的人认为，医疗服务价格应能保证民众医疗服务的可及性和公平性，应由政府买单。也有人提出，降低药品价格要依靠对医院的合理补偿机制，其中政府放开医疗服务价格是可行方案新医改方案透露要适当提高医疗服务价格，逐步消除以药养医。医和药是医改的关键，医疗服务价格和药品价格管制具有“气球效应”，改革很复杂，难度也很大，不仅涉及医疗服务质量、医疗机构改革、药价管理和费用分担机制调整，也涉及医疗机构和整个药品产业的发展。新医改方案认为，医疗服务价格长期以来背离基础价值，从长期来看应该解决价格扭曲问题，否则医疗服务和护理的质量难以提高。但是目前首要的是把药价降下来，药价降下来以后，医疗服务价格才能适当上涨，医药价格结构调整才能进行。
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