心理健康和药物依赖性
2017执业药师西药师:药物依赖性的预防
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药物依赖性的预防
对药物产生依赖后,轻者表现为离不开这种药物,不吃就难受,并感周身各种不适,只有服用这种药才自感舒服,此时应及时采取措施,逐步戒除。
容易成瘾的药物,最常见的是两类。一类是麻醉镇痛药,如吗啡、杜冷丁等,这类药物除镇痛作用外,还可引起欣快或愉快感,常用剂量连续使用1~2周后即可成瘾。另一类是催眠和抗焦虑药,如速可眠、阿米妥和各种安定类药物(安定、安宁、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等),特别是精神疾病和心理障碍患者,由于医疗的需要往往服用此类药物,长期应用要特别注意。
(1)患者要认识到自己的病况,明确药物成瘾对自身的危害,积极主动配合医生治疗。
(2)逐渐减少依赖药的服用剂量,原则是“逐渐”减量,切忌大幅度削减用量或完全停用,以使身体逐步适应,否则,由于身体无法耐受会出现戒断症状,且有一定的危险性。
(3)也可以非依赖性或依赖性较低的药物暂时替代,减轻由于削减依赖药物用量而出现的不适应症状。
(4)依赖戒除后,要巩固住所取得的效果。各类心理障碍和神经症患者,对于自己的焦虑或失眠等症状,不可一味地追求药物,而应设法去除病因,心理疏导、调节生活、体育锻炼、物理治疗等均大为有益。切忌重新服用依赖药物。
(5)药物依赖严重者,会千方百计,不择手段偷药、骗药,挥霍大量金钱买药,置家人生活于不顾,丧失责任感和进取心,很难自行戒除,此时应在住院条件下积极治疗,争取早日戒除。
(6)要避免药物依赖,首先,应该了解哪些药物是可以成瘾造成依赖的,在最初就要控制;其次,产生药物依赖后最好去专科医院就诊;另外就是有病了要及时就医,遵医嘱用药和治疗,不要自行乱用药物。
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2016年执业药师知识点:药物依赖性的预防
对药物产生依赖后,轻者表现为离不开这种药物,不吃就难受,并感周身各种不适,只有服用这种药才自感舒服,此时应及时采取措施,逐步戒除。
容易成瘾的药物,最常见的是两类。一类是麻醉镇痛药,如吗啡、杜冷丁等,这类药物除镇痛作用外,还可引起欣快或愉快感,常用剂量连续使用1~2周后即可成瘾。另一类是催眠和抗焦虑药,如速可眠、阿米妥和各种安定类药物(安定、安宁、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等),特别是精神疾病和心理障碍患者,由于医疗的需要往往服用此类药物,长期应用要特别注意。
(1)患者要认识到自己的病况,明确药物成瘾对自身的危害,积极主动配合医生治疗。
(2)逐渐减少依赖药的服用剂量,原则是“逐渐”减量,切忌大幅度削减用量或完全停用,以使身体逐步适应,否则,由于身体无法耐受会出现戒断症状,且有一定的危险性。
(3)也可以非依赖性或依赖性较低的药物暂时替代,减轻由于削减依赖药物用量而出现的不适应症状。
(4)依赖戒除后,要巩固住所取得的效果。各类心理障碍和神经症患者,对于自己的焦虑或失眠等症状,不可一味地追求药物,而应设法去除病因,心理疏导、调节生活、体育锻炼、物理治疗等均大为有益。切忌重新服用依赖药物。
(5)药物依赖严重者,会千方百计,不择手段偷药、骗药,挥霍大量金钱买药,置家人生活于不顾,丧失责任感和进取心,很难自行戒除,此时应在住院条件下积极治疗,争取早日戒除。
(6)要避免药物依赖,首先,应该了解哪些药物是可以成瘾造成依赖的,在最初就要控制;其次,产生药物依赖后最好去专科医院就诊;另外就是有病了要及时就医,遵医嘱用药和治疗,不要自行乱用药物。
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2016年执业药师知识点总结:药物依赖性的预防
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此时应及时采取措施,逐步戒除。
容易成瘾的药物,最常见的是两类。一类是麻醉镇痛药,如吗啡、杜冷丁等,这类药物除镇痛作用外,还可引起欣快或愉快感,常用剂量连续使用1~2周后即可成瘾。另一类是催眠和抗焦虑药,如速可眠、阿米妥和各种安定类药物(安定、安宁、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等),特别是精神疾病和心理障碍患者,由于医疗的需要往往服用此类药物,长期应用要特别注意。
(1)患者要认识到自己的病况,明确药物成瘾对自身的危害,积极主动配合医生治疗。
(2)逐渐减少依赖药的服用剂量,原则是“逐渐”减量,切忌大幅度削减用量或完全停用,以使身体逐步适应,否则,由于身体无法耐受会出现戒断症状,且有一定的危险性。
(3)也可以非依赖性或依赖性较低的药物暂时替代,减轻由于削减依赖药物用量而出现的不适应症状。
(4)依赖戒除后,要巩固住所取得的效果。各类心理障碍和神经症患者,对于自己的焦虑或失眠等症状,不可一味地追求药物,而应设法去除病因,心理疏导、调节生活、体育锻炼、物理治疗等均大为有益。切忌重新服用依赖药物。
(5)药物依赖严重者,会千方百计,不择手段偷药、骗药,挥霍大量金钱买药,置家人生活于不顾,丧失责任感和进取心,很难自行戒除,此时应在住院条件下积极治疗,争取早日戒除。
(6)要避免药物依赖,首先,应该了解哪些药物是可以成瘾造成依赖的,在最初就要控制;其次,产生药物依赖后最好去专科医院就诊;另外就是有病了要及时就医,遵医嘱用药和治疗,不要自行乱用药物。
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2017执业药师西药学知识点:药物依赖性的治疗
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药物依赖性的治疗(脱毒)
(一)药物依赖性治疗原则
1.控制戒断症状——替代疗法、非替代疗法和对症治疗
2.预防复吸——戒毒工作的难题;国内外预防复吸的模式有:①使用阿片受体阻断药纳曲酮;②用美沙酮终身替代;③以康复治疗为目的的社区治疗模式。
3.回归社会
(二)阿片类药物的依赖性治疗
1.美沙酮替代治疗(合成镇痛药)
我国CFDA美沙酮脱瘾治疗原则:10天的脱瘾方案
美沙酮:作用时间长、成瘾潜力小、口服吸收好;是阿片类药物成瘾者替代递减治疗主要药物
美国FDA美沙酮脱瘾治疗分为:①短期脱瘾治疗,时间不超过30天;②长期脱瘾治疗,时间不超过180天
2.可乐定治疗(α2激动药)
抑制戒断症状:可有效抑制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等症状;但对其他症状(焦虑、失眠)作用差。
【有反跳现象:出现高血压、头痛恶心等】
可乐定在脱毒方面的应用是安全有效的,目前,第二代α2肾上腺素受体激动药洛非西定,已经作为美沙酮递减后的门诊脱毒药物使用。
3.东莨菪碱综合戒毒法(M阻断药)
阿片类戒断反应→表现为迷走神经亢进。
东莨菪碱:拮抗迷走神经;控制吗啡成瘾的戒断症状,减轻或逆转吗啡耐受,还可促进毒品排泄。
东莨菪碱戒毒较美沙酮法和可乐定法有明显优势,具有控制戒断症状快、不成瘾。
4.预防复吸
纳曲酮(阿片拮抗剂):脱瘾后服用纳曲酮可以防止吸毒引起的欣快感,起到屏障作用。成功依赖于坚持。
5.心理干预和其他疗法(略)
药物依赖的治疗应遵循综合治疗的原则;最终目的是成功地恢复药物依赖患者的职业功能、家庭功能和社会功能。
第一步:脱毒治疗;第二步:康复治疗
(三)可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗
★戒断症状较轻,一般不需要治疗戒断反应
A.抑制觅药渴求:5-HT3阻断药昂丹司琼或丁螺环酮(疗效不好)
B.治疗精神症状:多巴胺D2受体阻断药氟哌啶醇
C.治疗停药后抑郁症状:地昔帕明
(四)镇静催眠药依赖性的治疗
1.用慢弱类镇静催眠药或抗焦虑药治疗
2.用递减法逐步脱瘾。
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2017年执业药师《药学专业知识一》精选:药物依赖性的治疗
药物依赖性的治疗(脱毒)
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1.控制戒断症状——替代疗法、非替代疗法和对症治疗
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3.回归社会
(二)阿片类药物的依赖性治疗
1.美沙酮替代治疗(合成镇痛药)
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美沙酮:作用时间长、成瘾潜力小、口服吸收好;是阿片类药物成瘾者替代递减治疗主要药物
美国FDA美沙酮脱瘾治疗分为:①短期脱瘾治疗,时间不超过30天;②长期脱瘾治疗,时间不超过180天
2.可乐定治疗(α2激动药)
抑制戒断症状:可有效抑制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等症状;但对其他症状(焦虑、失眠)作用差。
【有反跳现象:出现高血压、头痛恶心等】
可乐定在脱毒方面的应用是安全有效的,目前,第二代α2肾上腺素受体激动药洛非西定,已经作为美沙酮递减后的门诊脱毒药物使用。
3.东莨菪碱综合戒毒法(M阻断药)
阿片类戒断反应→表现为迷走神经亢进。
东莨菪碱:拮抗迷走神经;控制吗啡成瘾的戒断症状,减轻或逆转吗啡耐受,还可促进毒品排泄。
东莨菪碱戒毒较美沙酮法和可乐定法有明显优势,具有控制戒断症状快、不成瘾。
4.预防复吸
纳曲酮(阿片拮抗剂):脱瘾后服用纳曲酮可以防止吸毒引起的欣快感,起到屏障作用。成功依赖于坚持。
5.心理干预和其他疗法(略)
药物依赖的治疗应遵循综合治疗的原则;最终目的是成功地恢复药物依赖患者的职业功能、家庭功能和社会功能。
第一步:脱毒治疗;第二步:康复治疗
(三)可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗
★戒断症状较轻,一般不需要治疗戒断反应
A.抑制觅药渴求:5-HT3阻断药昂丹司琼或丁螺环酮(疗效不好)
B.治疗精神症状:多巴胺D2受体阻断药氟哌啶醇
C.治疗停药后抑郁症状:地昔帕明
(四)镇静催眠药依赖性的治疗
1.用慢弱类镇静催眠药或抗焦虑药治疗
2.用递减法逐步脱瘾。
2018年执业药师《西药学专业知识一》考试重点:药物依赖性的治疗
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1.控制戒断症状——替代疗法、非替代疗法和对症治疗
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1.美沙酮替代治疗(合成镇痛药)
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2.可乐定治疗(α2激动药)
抑制戒断症状:可有效抑制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等症状;但对其他症状(焦虑、失眠)作用差。
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3.东莨菪碱综合戒毒法(M阻断药)
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第一步:脱毒治疗;第二步:康复治疗
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★戒断症状较轻,一般不需要治疗戒断反应
A.抑制觅药渴求:5-HT3阻断药昂丹司琼或丁螺环酮(疗效不好)
B.治疗精神症状:多巴胺D2受体阻断药氟哌啶醇
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