护理工作计划

　　为了更快地实现经营目标，需要对工作计划有充分的定位。制订好一个计划，按照计划的步骤、要求来完成一项工作，结果可能更令人满意，哪种工作计划值得奉行？如果您对“门诊优质护理工作计划”感到好奇请阅读以下精心准备的资料，热烈欢迎您来阅读并参考！

门诊优质护理工作计划(篇1)

　　为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年门诊的护理工作主要以导诊服务工作为重点，抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着以患者为中心，以服务、质量、安全、创优，为工作重点不断提高社会满意度。现制定20xx年门诊护理质量工作计划如下：

　　1、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

　　2、不断强化护理安全教育，加强护士的法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力。把护理安全作为每月护士例会常规主题，将工作中的不安全因素及时指出，并提出整改措施，以国内发生的伤医伤护为实例讨论借鉴，使护理人员保持高度的警惕性，从中吸取教训，在实际工作中保护好自己免受伤害。

　　3、将各项核心规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录，合理排班减少工作中的隐患，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

　　4、加强门诊重点人群的观察：如老年人、视力、听力、肢体行动不方便的患者，给予更多的帮助和引导。

　　5、完善门诊各项应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对门诊突发停电、停水、电梯停止运行、门诊患者病情突然发生变化等，都要有敏锐的观察能力和协同处置的能力，以提高门诊护士应变能力。

　　6、倡导人性化服务，以患者为中心，加强护患沟通，提高患者满意度，避免护理纠纷。导诊人员应热情主动接待患者，礼貌待人，有问必答，百问不烦，热情做好解释工作，让患者得到有效有序的诊治。不断优化就医环境，正确引导患者就医，提供主动服务。

　　7、节约护理人力资源，根据医院的工作方针，加强门诊导诊的服务力度，对门诊各区域不断进行巡视，发现问题及时上报解决，使门诊的优护工作更加落实到位。

　　8、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常检查、督促、考评。发现门诊导诊工作中存在的问题，及时改进工作。

　　9、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。每月考核一次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识和基础操作等。每季度参加医院组织的急救操作考核，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实，经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

门诊优质护理工作计划(篇2)

　　一、树立指导思想，明确工作目标

　　我科根据医院“以病人为中心”，全面实施优质护理服务的指导思想，确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务，提高服务质量。

　　二、具体优质护理服务内容与工作措施

　　1、加强核心制度建设，落实护理安全措施

　　1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控...

门诊护理工作计划 篇1

　　护理门诊科室工作计划

　　在医院中，门诊科室是患者从入门到诊疗的第一个门槛，也是患者感受医院服务的第一反应点。作为一名门诊科室的护士，我们的工作计划必须准确、周密，能够确保患者及时和准确地得到服务和治疗。

　　首先，门诊科室护理工作计划培训是必不可少的。每年开展针对护士的工作计划培训，内容包括门诊科室内各项工作计划的详细介绍、工作技巧培训、团队协作等。同时培训中还要着重强调医院服务宗旨，传达医院的服务理念，让所有护士员工都能够深刻地认识到自己工作的重要性和使命感。

　　其次是门诊科室护理工作流程规范化。为了确保患者接受到及时和准确的服务，我们需要建立起一整套门诊科室标准化工作流程，包括接待患者、病历填写、医生诊断、治疗方案及药品发放等环节。所有环节必须严格按照流程进行操作，以确保效率和精度。

　　第三是提高护士团队协作能力。由于门诊科室工作井喷，护士们需要紧密协作才能完成每一个任务，否则就会出现工作滞后、患者得不到及时治疗等问题。因此，护理科室领导需要加强对护士团队的培训，提高其对协作管控的能力，协调解决好各类问题，确保患者的治疗质量。

　　第四，完善患者体验服务。门诊科室并不是一个冷酷的地方，患者相信留下深刻印象的，不只是医生的治疗结果，也有着在门诊科室中遇到的每一个工作人员的服务态度。在培训中加强提升我们的服务意识，关注患者的每个细节，尊重患者意见，让患者在门诊科室从心里上感受到医院对他的关爱和体贴，建立良好的护患关系。

　　最后，门诊科室护理工作计划管理。通过制定考核机制，每个护士必须定期参与门诊科室的业务考核和岗位技能培训，不断提高自身素质，增强团队凝聚力，推动门诊科室工作不断向前发展。

　　总之，门诊科室护理工作计划必须要以医院服务为理念，以提高患者服务体验为目标，打造一支高素质的护理团队，并为患者提供高水平的服务，为医院的发展做出贡献。

门诊护理工作计划 篇2

　　1、加强科室管理，在医院领导和各分管委员会的指导下按“__省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度和工作职责，定期组织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督促实施，提高了科室的管理水平。

　　2、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管转理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生。

　　3、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素质。

　　4、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责，行为道德规范，学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等，实施医德医风考核制度和奖惩制度，窗口服...

护士护理工作计划 篇1

　　一、护理工作的质量要提高

　　对病人的护理工作要严格按照医院的规定，将护理工作做好，细心呵护每一位病人，提倡护理质量。结合医院现有的制度，制作一个简单的衡量标准，对每一位护士进行考核，这项标准需要在之后的工作中不断地完善，不断将细节填充进去。使医院的护理工作进行的更加顺利，更加完美。

　　二、护士个人的素质要加强

　　在接下来的三个月时间里，利用时间将每位护士的学习情况进行统计，改变之前将所有的护士集中起来培训的情况，根据不同的学习进度划分层次，分不同的班级加强个人的护理。重点关照工作时间短的护士，从而提高整体护士人员的素质。

　　抽出时间组织护士礼仪培训，举办关于一次礼仪比赛来检查学习情况，以此来迎接“5.12”护士节，全方面的提升护士的形象。

　　三、自身的学习要抓紧

　　在管理方面要继续努力之外，在第二季度自身的学习同样也不能放松。工作总有做完的时候，但是在繁忙的.工作间隙放松一下能够更好的促进工作的效率，在这时翻阅一些书籍，松下紧绷的神经，同时不至于过于放松导致放慢工作进度。

护士护理工作计划 篇2

　　融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。特制订20xx年护理工作计划：

　　一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全

　　1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。

　　2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的`发生。

　　4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。

　　5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。

　　6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。

　　7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。

　　8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。

　　二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质

　　1、加强专业知识的培训，各科每月进行1次业务学习，不断提高护理人员的业务水平。

　　2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。

　　3、强化相关知识的学习，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。

　　4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不...

护理工作计划 篇1

　　1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。

　　2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

　　四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。

　　1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

　　2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。

　　3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。

　　五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比；急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

护理工作计划 篇2

　　儿科护理工作计划

　　在儿科医院，儿科护士是非常重要的一种职业，他们需要具备专业的知识和技能，以提供最好的照顾和护理给小患者和他们的家人。为了更好地实现这一目标，他们需要拟定和执行儿科护理工作计划，以确保他们的工作顺利完成。

　　儿科护理工作计划包含以下几个方面：

　　1. 对小患者健康进行全面评估

　　每位小患者的身体情况都不同，护士需要对每个小患者的身体情况进行全面评估，以确保他们能够以正确的方式进行照顾。这包括评估小患者的饮食、睡眠、自理能力、药物使用和其他特殊需要。护士还需要记录每位小患者的体温、心率、血压等生命体征，并随时更新他们的病情记录。

　　2. 提供呼吸道护理

　　呼吸道疾病对于小患者来说是非常常见的，因此，护士需要提供呼吸道护理，以确保小患者的呼吸道系统正常运作。这包括协助小患者进行深度呼吸训练、进行气道清洗、保持氧气通畅，并监测小患者的呼吸情况。

　　3. 提供皮肤护理

　　由于小患者的皮肤比成人的皮肤更加脆弱，因此护士需要实施皮肤护理，以保持小患者的皮肤干净、润滑和健康。这包括经常更换纸尿裤、给小患者擦拭肌肤、保持皮肤干燥，并监测小患者可能出现的皮肤问题。

　　4. 给小患者提供营养支持

　　小患者的饮食需求和成年患者不同，因此护士需要确保他们的饮食配方能够满足他们的特殊营养需求。护士需要定期检查小患者的饮食计划，包括照顾婴儿喂食、协助小患者进食、给予特殊饮食要求（如液体饮食、软食等），并记录小患者的饮食状况。

　　5. 提供心理支持

　　住院对于小患者来说是非常具有挑战性的体验，因此护士需要为小患者提供适当的心理支持，以减轻他们的焦虑和压力。护士可以通过与小患者进行交谈、安排游戏、播放音乐等方式来与小患者沟通交流，并协助他们适应住院生活。

　　6. 积极与医生、家长和其他卫生保健专业人员合作

　　儿科护士需要与其他健康护理专业人员、家长和医生密切合作，以确保小患者得到最好的医疗保健。护士需要与医生共同评估小患者的病情，并及...

　　留学群的编辑为您收录了许多优质的“年度护理个人工作计划”资料。有计划的工作可以更高效更有条理地完成工作任务，我们必须要提前撰写出下一阶段的工作计划了。有效的工作计划，能让下阶段的工作更高效。活到老学到老我们要不断积累知识和经验！

年度护理个人工作计划 篇1

　　计划一：护理部年度工作计划

　　一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。

　　人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

　　二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

　　全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

　　1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

　　2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

　　3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

　　4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

　　三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。

　　1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

　　2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

　　3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

　　4、护理部针对2015年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。

　　5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

　　四、护理安全则是...

年度妇产科护理工作计划 篇1

　　一、医疗方面

　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

　　(一)临床科室

　　重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

　　2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx04年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

　　(二)门诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

　　(三)医技辅助科室

　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

年度妇产科护理工作计划 篇2

　　一、脚踏实地，从护理基础工作做起

　　首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和*制度，将晨间护理与交*作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。

　　二、提高服务质量，从改进工作细节入手

　　1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性

　　2、提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便

　　3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然

　　4、用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务

　　5、加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详...

护理工作计划【篇1】

　　20xx年元月份护理部工作计划

　　1、召开全院护理工作总结暨护理表彰大会

　　2、制定护理三基、专科考核培训计划

　　3、制定护理业务培训计划

　　4、20xx年护理资料进行整理归档

　　5、做好20xx年护理不良事件成因分析年度报告

　　6、开展护士岗位创新技能培训

　　7、重点抓好护理现场管理

　　8、重点抓好高位科室护理管理

　　9、查危重病人护理

　　10、查急救物品完好率

　　11、重点抓好护理核心制度的`落实

　　12、常规工作

护理工作计划【篇2】

　　为进一步加强急诊管理，提高服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作主要计划介绍如下：

　　一、严格按照急诊科流程、布局要求，做好新科建设，完成20xx

　　年急诊科搬迁工作。

　　二、做好抢救病人、输液病人、留观病人的管理

　　1、完善输液病人的相关管理制度，将输液病人分为发热区、腹泻区等，实行分区管理；

　　2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、严格急救箱管理，保证院外急救的正常使用。

　　3、完善相关制度，加强留观病人的管理，并规范各项记录。

　　三、严格执行各项工作标准，抓好安全管理

　　1、严格执行"三查、八对"制度，杜绝差错事故的发生。

　　2、做好各项环节质控，包括护士长一日五查，科内质控小组督查及自查等。

　　四、继续完善并实行绩效考核分配制度，提高护理人员工作积极性

　　五、广泛开展留置针的使用，减轻患者痛苦，提高经济效益。

　　六、不断加强急诊护理队伍的建设，提高护理人员的应急能力

　　提高护理人员的急救意识和群体意识，每月组织一次科内业务学习及应急预案演练，熟练掌握常见危重病人的护理常规及应急处理，常见仪器设备的使用与保养等，定期考核，培养急诊专业合格的护理人员。

　　七、重点开展急诊科优质护理工作

　　1、优化急诊流程，实行急诊、危重病人优先窗口

　　2、继续实行免交费皮试、预约输液等

　　3、为患者提供便民箱，提供免费水杯、自饮水，帮助订餐等

　　4、各输液室实行电子呼叫系统，输液等候区实行电子屏幕叫号输液，维持良好秩序

　　5、为尊重患儿家属的选择权，对血管条件不好的患儿采取点名护士为其进行穿刺，提高满意度...

　　工作计划在协同合作和资源管理方面很有价值，如何制定一份有文采又有水平的工作计划？我们依据您的要求已经为您准备一篇“护理工作计划”文章，感谢您访问我们的网页让我们一起了解更多新的世界！

护理工作计划 篇1

　　担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的三分治疗，七分护理，也在内五科得到十分的体现，在*年里，内五科护理部坚持把以病人为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境！同时将*年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将*年工作计划做如下概括：

　　（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。

　　实施措施：

　　护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。

　　1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

　　2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

　　1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。

　　2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。

　　3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

　　4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。

　　5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2

　　下个月1日前上报护理部。

　　3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。

　　（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；护士正确查对执行率100％；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100％；护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100％，无严重护理差错发生。

　　1.加强...