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执业药师西药学2017难点之尿蛋白

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  尿蛋白

  (一)简述

  正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微,应用一般定性方法常检测不出。但当人体肾脏的肾小球通透能力亢进(肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时,蛋白质进入尿液中,超过肾小管的重吸收能力’便会出现蛋白尿。此外,当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失,也会产生蛋白尿。 参考范围:干化学试带法

  定性阴性或弱阳性

  定量<100mg/L <150mg/24h

  (二)临床意义

  1.生理性蛋白尿 由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

  2.病理性蛋白尿

  (1)肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h,但也可达到<20g/24h(肾病综合征)。

  (2)肾小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白),常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

  (3)混合性蛋白尿肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

  (4)溢出性蛋白尿 肾脏正常,而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

  (5)药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。

  其他如泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿

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  正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微,应用一般定性方法常检测不出。但当人体肾脏的肾小球通透能力亢进(肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时,蛋白质进入尿液中,超过肾小管的重吸收能力’便会出现蛋白尿。此外,当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失,也会产生蛋白尿。参考范围:干化学试带法

  定性阴性或弱阳性

  定量<100mg/L <150mg/24h

  (二)临床意义

  1.生理性蛋白尿 由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

  2.病理性蛋白尿

  (1)肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h,但也可达到<20g/24h(肾病综合征)。

  (2)肾小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白),常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

  (3)混合性蛋白尿肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

  (4)溢出性蛋白尿 肾脏正常,而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

  (5)药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。

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  2017年执业药师《西药学》知识点:尿蛋白

  (一)简述

  正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微,应用一般定性方法常检测不出。但当人体肾脏的肾小球通透能力亢进(肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时,蛋白质进入尿液中,超过肾小管的重吸收能力’便会出现蛋白尿。此外,当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失,也会产生蛋白尿。 参考范围:干化学试带法

  定性阴性或弱阳性

  定量 <100mg/L <150mg/24h

  (二)临床意义

  1.生理性蛋白尿 由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

  2.病理性蛋白尿

  (1)肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h,但也可达到<20g/24h(肾病综合征)。

  (2)肾小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白),常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

  (3)混合性蛋白尿肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

  (4)溢出性蛋白尿 肾脏正常,而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

  (5)药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。

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  尿蛋白

  (一)简述

  正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微,应用一般定性方法常检测不出。但当人体肾脏的肾小球通透能力亢进(肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时,蛋白质进入尿液中,超过肾小管的重吸收能力’便会出现蛋白尿。此外,当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失,也会产生蛋白尿。 参考范围:干化学试带法

  定性阴性或弱阳性

  定量<100mg/L <150mg/24h

  (二)临床意义

  1.生理性蛋白尿 由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

  2.病理性蛋白尿

  (1)肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h,但也可达到<20g/24h(肾病综合征)。

  (2)肾小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白),常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

  (3)混合性蛋白尿肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

  (4)溢出性蛋白尿 肾脏正常,而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

  (5)药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。

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失眠治疗方法

失眠治疗方法 失眠吃什么
失眠治疗方法

  【失眠治疗方法】

  什么是失眠:

  失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。常见临床类型有:原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。

  【西医治疗方法】

  磁疗治疗

  失眠患者,在临床上观察的时候,往往发现患者在失眠期间,脑部神经元兴奋性增高,异常放电情况明显。现在科学家发现了慢波睡眠(swa)中在大脑皮层中活跃的神经元,这可能对于治疗失眠症等睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于睡眠的活动具有重要意义。最新报告说,包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢复睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮(NO)――这是一种调控大脑血流的因子――的特殊类型的皮层神经元,而且它们在人体的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以,抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗失眠有着非常重要的意义,在这一点上,药物的抑制作用偏弱一些,国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想一些。

  磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

  我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前,我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论,生物效应,临床适应症,方法学,磁疗产品研究等,都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究,多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。

  针对失眠的磁疗,目前最常用的就是镇痛安眠垫,其中钕铁硼永磁体产生的的是一种模拟人体磁场特点的生物磁场,性能稳定,作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏,并通过增强人体经络的生物电磁能,推动经气运行,从而达到通经络、增加脑部供血供氧、降低大脑皮层末梢神经的兴奋性,产生促进组织新陈代谢、催眠、镇痛、镇静、活血的效果。

  心理治疗

  一般心理治疗。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。

  行为治疗。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻焦虑。

  失眠的催眠疗法

  催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态,并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法,通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。

  要想拥有安稳的睡眠,必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”,开始时是偶然事件造成的偶然睡不着,后来则是因为担心失眠而导致失眠,越失眠就越担心,越担心就越失眠,形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这...

挑选胶原蛋白粉的方法 含胶原蛋白的食物

生活常识 生活妙招

  生活越来越方便,人们对健康也越来越重视,留学群小编整理了最新生活常识和养生技巧,喜欢的小伙伴不要错过。以下小知识由留学群提供!

挑选胶原蛋白粉的方法 含胶原蛋白的食物

  挑选胶原蛋白粉的方法

  看颜色尽量选择白色

  将胶原蛋白粉末或颗粒倒少量在一张事先准备好的白纸上,将胶原蛋白的颜色与白纸的颜色进行比对。颜色越鲜亮,越接近白纸颜色的胶原蛋白肽品质越纯越好。

  一般或低级品质的胶原蛋白在颗粒状态下的颜色为黄色、灰色、灰黄色或略带微红混杂的黄褐色且色泽灰暗,无光泽。

  闻味道味道越小越好

  将胶原蛋白按照5%的浓度溶解在透明度好的玻璃杯中,差的胶原蛋白会有难闻的臭味,好的胶原蛋白气味是非常小的,味道越淡的胶原蛋白越好,

  看包装尽量选择有独立小包装的

  也就是说3克一条或5克一条的都可以,目前市场上还有一些是一包50克或100克的,这样的包装不建议购买。

  因为胶原蛋白是很容易吸潮的,一旦开封后,如果保存不当,会吸潮和吸入空气中的细菌,这样会导致胶原蛋白变质。

  看工艺尽量选择酶解技术

  传统工艺:水解、酸解、碱解;化学法脱色脱腥;先进工艺:生物酶解提取,分子量可以调节,使用物理法脱腥、脱色。

  看分子量--尽量选择分子量小于3000道尔顿

  胶原蛋白是小分子活性肽,分子量在3000D以下最佳,其中1000-3000D最利于人体吸收。

  大家都知道分子量高于5000基本上不能被人体吸收的,但是是不是分子量越小越好呢,有很多商家宣传自家的胶原蛋白分子量小到几百甚至一百道尔顿,大家可以去查查资料,只有最利于人体吸收才是最好的。

  看溶解性尽量选择能完全溶解于水的

  将胶原蛋白按照5%的浓度在透明度好的玻璃杯中,普通温度即可,完全溶解,再倒一杯100毫升清水或矿泉水,比对观察两个杯里液体的颜色。溶液越接近无色(清水)的,胶原蛋白的品质越纯越好。

  品质良好的胶原蛋白溶液的颜色应接近为无色,且为清澈透明状态,与清水差别极小,几乎看不出来有颜色。品质低级的胶原蛋白溶液(5%)的颜色则较深较明显,呈黄色,颜色越深品质越差。

  含胶原蛋白的食材

  动物筋腱和筋膜

  是胶原结缔组织,富含胶原蛋白。常见的这一类食物是牛腩、牛筋、鹿筋、猪蹄等。

  禽类的翅膀和爪子等

  主要是由骨骼、筋腱、真皮等组成,肌肉和脂肪等都很少,含量最大的就是胶原蛋白。因而像鸡翅、鸡爪、鸭掌、鸭翅膀、鹅掌等,都是不错的胶原蛋白补充食物源。

  挑选胶原蛋白粉的方法

  动物软骨和骨骼

  特别是软骨,也富含胶原蛋白。这一类食物来源广泛,如猪的头骨、腿骨、脊柱骨,鸡骨架,鸭骨架,鱼头,鱼骨,牛骨,羊骨,等...

股癣治疗方法

股癣病因 股癣症状 股癣治疗方法

  生活中时常有疾病发生,对男性而言,股癣是一类高发病。下面是由留学群小编为大家整理的“股癣治疗方法 股癣症状”,仅供大家参考,希望对您有所帮助!

  股癣简介

  凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。

  股癣病因

  常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起,有时,白色念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘可有丘疱疹。本病在温热潮湿的季节容易发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。

  股癣症状

  常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂、瘙痒。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。

  股癣治疗方法

  1、每天要勤洗手,勤换内裤,如果股癣长在私密处,小编建议男生不要穿三角裤子,容易加重感染,男生穿宽松四角内裤,女生实在不行穿丁字裤,注意不要让患处潮湿。

  2、饮食上不要吃辛辣刺激性的东西,睡前多洗手,控制住不要摸患处,用香蕉皮涂抹患处。

  3、每天洗澡的时候要用家里的醋洗一下患处,每天坚持用爽身粉,就是普通宝宝用的爽身水就可以了。保持患处干爽。

  4、一般患者同时还有脚气,湿疹等其他皮肤性疾病,一定要同时治疗,不要乱摸患处,同时减少或者停止房事。

  5、勤锻炼,注意锻炼完要洗澡哦,锻炼有助于增加抵抗力。

  6、去药店买抗真菌药如盐酸特比萘芬乳膏、曲咪新乳膏中两种或者一种(笔者的经验是二者同时使用);当然其它的抗真菌药如达克宁之类也行,但注意一定要买含抗真菌药的;千万不要买皮炎平,皮康王这类的纯激素药;纯激素药虽然也能减轻症状,但它是以抑制免疫力为代价的,会导致真菌进一步扩散,并且局部会变黑。

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痛经的治疗方法

痛经的治疗 痛经的物理疗法 痛经的治疗方法

  痛经时,有些人觉得以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛,此种体质之人,可以在平日多洗温泉或作热水盆浴,每次约一小时。下面是留学群小编为大家整理的“痛经的治疗方法”。本内容为大家提供参考。希望对您有所帮助。请关注留学群!!!

  痛经的治疗方法

  痛经,或称为经期疼痛,是妇科病人最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适,不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动,并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。

  1、中药调养:其实,一些中药具有很好的补血功效,如果大家可以根据自己的口味爱好做成药膳的话,对于内分泌的调节,痛经的缓解都有很大的帮助。

  2、饮食调养:如果女性朋友容易出现痛经的话,那么平时就应该多吃一点含蛋白质比较多的食物,注意补充微量元素,适当的吃一些叶酸,一些补血化瘀的食物对痛经的缓解也有帮助。

  3、运动养生:运动是调节痛经的关键所在,大家平时可以做一做瑜伽,打一打太极拳等舒缓的运动,另外,对于那些长时间坐在电脑前面的女性,一定要注意眼睛的休息,避免由于用眼过度而引起气血的损耗。

  4、经络疗法:平时大家如果可以经常的进行头部、脚部等按摩的话,能够帮助大家活血化瘀,还能延缓衰老,避免痛经。

  5、保持大便通畅。因为便秘可诱发痛经和增加疼痛感,所以要多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。

  6、保持精神愉快,避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼。心理上压力的减轻能缓解子宫痉挛的程度,从而缓解痛经。

  7、经前3-5天内饮食,宜以清淡易消化为主。经期内,适当吃些酸味食物,如酸菜、食醋等,酸味食品有缓解疼痛的作用。

  8、忌一切生冷食物,它们会刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经。忌不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。

  9、痛经的饮食及营养疗法:痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人,平日应摄食富含维他命B1、B2的食物,如:糙米、胚芽米、肝脏、杏仁、乳制品等等,或以合利他命F供作B1、B2的补充。而平日有骨盆腔充血,经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人,则建议多摄取富含维他命C、E的食物,如:黄、绿色蔬菜、橙子、柠檬、核桃、杏仁、小麦胚芽等以改善骨盆腔的血液循环,缓解骨盆腔充血的疼痛。

  10、至于经来时整个腹部都痛的人,则平日尤直注意饮食及营养,少食生冷油腻,可以维他命B群、酸奶、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引 起痛经的人,经来时多有头晕或兼耳鸣、腹痛绵绵,则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒,痛经可以逐渐改善。

  11、痛经的物理疗法:痛经时,有些人觉得以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛,此种体质之人,可以在平日多洗温泉或作热水盆浴,每次约一小时,盆浴时同时作脐旁(约手掌宽)之按摩,对骨盆腔血液循环的改善及瘀血(充血)的消除,有良好的效果。唯月经期间并不适合盆浴,此时可以拇指按压脐下二横指之部位(此为中极穴),一般按压十分钟至二十分钟,可以减轻或消除痛经。

  12、简单的药茶疗法:痛经伴有四肢发冷、面青唇白时,可以等分量的生姜(或干姜)、大枣、红糖煎汤温热服用。如果痛经严重,明显拒按的,可以川红花三钱,冲泡三百㏄热开水当茶饮,每日一至二次...

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