妇科疾病常见联合用药及用药嘱咐

　　执业药师考试就要开始咯，赶快复习起来吧，留学群执业药师栏目为各位同学准备了“2017年执业药师西药学资料：眼科疾病用药”，希望对各位考生有帮助。

　　眼科疾病用药

　　【教材顺序】

　　第一节 抗眼部细菌感染药

　　第二节 降低眼压药

　　第三节 抗眼部病毒感染药

　　第四节 眼用局部麻醉药

　　第五节 散瞳药

　　【讲课顺序TANG】

　　抗眼部细菌感染药

　　抗眼部病毒感染药

　　降低眼压药

　　散瞳药

　　眼用局部麻醉药

　　第一节　抗眼部细菌感染药

　　―、药理作用与临床评价

　　(―)作用特点

　　局部给予抗菌药(滴眼剂、眼膏剂)——眼科细菌感染疾病的首选方法：作用直接、疗效显著、用量较小。

　　仅在严重感染病例时——全身给药。

　　1.氯霉素

　　——结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼。

　　【注意】

　　(1)出现口腔苦味——可继续使用—— 氯霉素特性。

　　(2)长期使用可引起视神经炎或视盘炎 (特别是儿童)——应即停药，同时服用维生素C和维生素B。

　　2.红霉素 ——沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。

　　3.氧氟沙星、左氧氟沙星 ——细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染。

　　4.利福平 ——细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。

　　治疗沙眼：6周。

　　【注意】可能引起白细胞和血小板计数减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等，应避免拔牙 手术。

　　5.四环素可的松 ——沙眼、结膜炎。

　　【注意】

　　长期频繁使用可致青光眼、白内障 和眼部真菌 感染;角膜、巩膜溃疡者用后可能会引起穿孔 。

　　淋球 菌性结膜炎——全身及眼局部抗菌药。

　　衣原体 感染会导致致盲性沙眼 和包涵体性结膜炎——口服阿奇霉素 +局部滴眼剂(氧氟沙星、利福平、磺胺醋酰钠 )。

　　细菌性眼内 炎——结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射 最为重要;

　　眼科手术后引起的细菌性眼内炎——眼内注入万古霉素或头孢他啶。

　　(二)禁忌症

　　1.抗眼部细菌感染药不宜长期使用 ——以免诱发耐药菌株或真菌感染 。

　　2.单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者——禁用四环素可的松 眼膏剂。

　　二、用药监护

　　(一)监护给药的合理性

　　1.滴眼剂一次1滴即可。可每间隔2h给药1次;

　　2.痊愈后持续用药48h ;

　　3.药液不可直接滴在角膜 上;

　　4.滴药后切勿用力闭眼，以防药液外溢。

　　(二)监护联合应用糖皮质激素的风险

　　糖皮质激素优点——抗炎、加速治愈;

　　风险——诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶...

妇科疾病

瘙痒prurito
月经menstruación
排卵期la fase de ovulación
白带leucorrea
脓性分泌物secreción serosa
接触性出血hemorragia por contacto

妇科 ginecologia
产科 maternidad
妇产科 obstricia
泌尿科 urologia
阴茎 pene
阴道 vagina
阴门 vulva
阴蒂 clitoris
精囊 vesicula seminal
卵巢 ovario
输卵管 trompas de falopio
子宫 utero
阴囊 escroto
子宫颈 cervix, cuello uterino
包茎 fimosis
白带 leucorrea
不孕症 infertilidad,infecundidad
尿道炎 uretritis
妊娠 embarazo
阴道炎 vaginitis
尿道出血 uretrorragia
滴虫性阴道炎 tricomoniasis vaginal
宫颈糜烂 erosion cervial

输卵管炎 salpingitis
卵巢炎 ovaritis
前列腺炎 prostatitis
乳腺炎 mastitis
月经 regla，menstruacion
月经过多 menorrea
绝经 menopasia
早泄 eyaculacion precoz
生殖器疱疹 herpes genital
流产 aborto
难产 distocia
剖腹产 cesarea
引产 parto provocado
子宫切除 histerectomia
早产 parto prematuro
子宫内膜炎 endometritis
子宫颈炎 cervicitis
子宫后移 retroposicion uterina
子宫后侧 retroversion
子宫外孕 embarazo extrauterino
子宫癌 cancer de utero

　　本文“执业药师2017西药学重点：皮肤科疾病用药”考生可继续关注留学群执业药师栏目，小编会第一时间更新最新相关信息。

　　1.皮肤寄生虫(疥疮、虱病)感染治疗药

　　2.痤疮治疗药

　　3.皮肤真菌感染治疗药

　　4.外用糖皮质激素

　　第一节　皮肤寄生虫(疥疮、虱病)感染治疗药

　　一、药理作用

　　疥疮——由疥螨引起——林旦——疗效最佳;　其次：克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯，被公认为特效药。

　　1.林旦——与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。

　　2.克罗米通——特异性杀灭疥螨——麻醉疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。

　　(二)典型不良反应　长期大量使用林旦——中枢神经系统毒性，诱发癫痫。

　　二、用药监护

　　(―)注意药品的正确应用(头、面颈部不可用药)

　　一定要全身涂擦(从颈部以下)，特别是皮肤皱褶部位，如手指间和足趾间，腋、腹股沟、阴肛部，女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下。经24h后，用温水洗去残留药物，1次治疗痊愈率可达90%～95%。提倡2次治疗法——第1次上药之后，经24h再涂。24h后必需洗去残余药物，避免体内吸收过多。如需再用，必须在第2次停药1周后才能再用。

　　(二)监护药品的毒性　(1)为预防林旦对肝、肾功能及中枢神经系统的损害——在较大面积抓破处，最好不涂。

　　(2)硫黄长期大量局部用药，具有刺激性——用时勿接触眼睛;可引起接触性皮炎(皮肤发红和脱屑)。

　　第二节　痤疮治疗药　痤疮——青春发育期，毛囊皮脂腺炎。　与雄激素和痤疮丙酸杆菌感染有关。

　　一、药理作用与临床评价　　1.非抗生素类抗菌药——过氧苯甲酰和壬二酸。

　　(1)过氧苯甲酰 强氧化剂。遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并使皮肤干燥和脱屑。　【注意】过氧苯甲酰——　1.能漂白毛发——不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时，可出现漂白或褪色。　2.避免用药部位过度日光照晒。

　　(2)壬二酸　①直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌;　②竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮所诱发的皮肤油脂过多;　③抗角质化作用，降低色素沉着和减小黑斑病损伤。　对轻中度痤疮者——显著减少粉刺、丘疹和脓疱。

　　2.抗角化药(1)维A酸　调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮更新。

　　(2)异维A酸——维A酸的异构体。　缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌。　对严重的结节状痤疮有高效——用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)，毛发红糠疹。

　　【注意】致畸作用——妊娠期、儿童不宜使用。

　　(3)阿达帕林——维A酸类化合物。　与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，有强大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化，并抑制花生四烯酸转化为炎症介质白三烯。

　　立即小结——痤疮治疗药的机制TANG

　　1.过氧苯甲酰——强氧化剂;

　　2.壬二酸——直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化;

　　3.维A酸——调节表皮细胞的有丝分裂和...

　　执业药师考试就要开始咯，赶快复习起来吧，留学群执业药师栏目为各位同学准备了“2017年执业药师西药学考点：血液系统疾病用药”，希望对各位考生有帮助。

　　血液系统疾病用药

　　一、促凝血药(止血药)

　　二、抗凝血药

　　三、溶栓药

　　四、抗血小板药

　　五、抗贫血药

　　六、升白细胞药

　　一、属于

　　(二)溶栓药、抗血小板药(TANG)

　　A.溶栓药

　　1.阿替普酶、瑞替普酶——静脉溶栓首选

　　2.尿激酶、链激酶

　　B.抗血小板药

　　1.阿司匹林——环氧酶抑制剂——抑制血栓素A2(TXA2)生成

　　2.噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛——二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

　　3.双嘧达莫、西洛他唑——磷酸二酯酶抑制剂(双喜临门TANG)

　　4.替罗非班——整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受体阻断剂

　　(三)小结3——纠正贫血和升高白细胞药(TANG)

　　二.首选/主要应用

　　1.维生素K1——用于：

　　①梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻——维生素K1缺乏——出血。

　　②新生儿——肝功能不健全——维生素K1合成不足。

　　③长期应用广谱抗生素——维生素K1缺乏。

　　④香豆素类(华法林)、水杨酸类(阿司匹林)等所致的低凝血酶原血症。

　　2.氨甲环酸、氨基己酸——抗纤维蛋白溶解药。用于：纤维蛋白溶解亢进引起的出血;对慢性渗血效果显著。

　　3.应用最广泛的口服抗凝血药——华法林。

　　4.需要长期抗凝治疗时，肝素与华法林序贯疗法----在肝素应用的同时，加入华法林;36～48h后停用肝素，单独口服华法林维持治疗。

　　5.第一个长效、易中和的抗凝血药——生物素化依达肝素。可被亲和素中和——有解药TANG!

　　6.静脉溶栓治疗首选——阿替普酶、瑞替普酶。

　　7.心肌梗死患者的一级预防用药、心血管事件一、二级预防的“基石”—— 阿司匹林：

　　不溶栓者——脑卒中后尽早(48h内)开始使用;

　　溶栓者——溶栓24h后使用阿司匹林，或阿司匹林与双嘧达莫复合制剂。

　　三.特征性不良反应/禁忌症/用药监护

　　1.多数促凝血药——血栓形成;

　　2.多数抗凝血药——出血;

　　3.华法林——增加男性骨质疏松性骨折的风险。

　　小结TANG：

　　①导致女性骨折风险——胰岛素增敏剂(X格列酮)

　　湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，通常在生后第二或第三个月开始发生，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可在短期内治愈。以下是留学群小编整理的婴儿湿疹用药及饮食注意，欢迎参考，更多详细内容请点击留学群查看。

　　婴儿湿疹用什么药

　　宝宝的脸上轻微湿疹可以擦郁美净，每天可以擦5—6次。局部可用肤乐霜，严重的地方加调弱激素药膏尤卓尔(或者是艾洛松)，但眉毛靠近眼睛的地方，尽量不要用含有激素的药膏。一段时间就会好了。吃点益生菌也是有好处的;洗澡温度不能太高，时间不能超过5分钟，热水澡洗时间长了，湿疹会特别厉害。

　　需要提醒妈妈们的是，湿疹是会反复发作的，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期大剂量用药，但严重湿疹，弱激素药短期少量使用还是很安全的。

　　婴儿湿疹饮食注意

　　婴儿湿疹不能吃什么呢?最好先找到过敏源。

　　如果新生儿患了湿疹，那么喂奶妈妈要注意尽量食用以下食物：

　　1、忌致敏食物。若在饮食方面发现有致敏的食物，如鱼虾，蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等引起，应彻底禁忌这些食物，以免引起变态反应，导致湿疹复发或加重病情。

　　2、忌辛辣刺激食物。忌葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等味辛、性温食物，对湿疹是一种刺激，应避免食用。

　　如果新生儿是配方奶喂养且发生反复湿疹，应首先排除牛奶过敏。建议换成低敏配方奶，降低过敏风险。

　　乙方名称：____________________________________

　　项目名称：____________________________________

　　合同名称：____________________________________

　　招标编号：___________

　　本合同于_____年_____月_____日，由_________（医疗机构名称）为甲方，_________（投标企业名称）为乙方，双方根据______年______月______日_________医疗机构药品集中招标结果，依据_________市______年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求，经甲、乙双方协商，于______年______月______日，按以下条款和条件签署，签订此项药品购销合同：

　　一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价：见附件（中标成交药品目录）