变更诉讼请求申请书格式范文【篇1】
申请人：
20xx年10月26日
赔偿清单
1、医疗费：73040.62元
2、护理费：10875元（住院55天，出院后卧床90天，共145天，每天75元）
3、误工费：19505元（住院55天，出院后休息180天，共235天，每天83元）
4、住院伙食补助费：825元（住院55天每天15元）
5、营养费：3000元
6、交通费：3503.5元
7、残疾赔偿金：141597元（其中被抚养人生活费为32161元；27359×20年×20%=109436元；109436+32161=141597元）
8、精神损害抚慰金：10000元
9、伤残鉴定费：1200元
10、摩托车损失：4000元
合计：267546.12元
被告已垫付医疗费75964.62元，三被告还需要赔偿191581.5元
被抚养人生活费计算清单
1、父亲：
2、大女儿：
3、小女儿：
变更诉讼请求申请书格式范文【篇2】
申请人：张四，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xxx。
申请人（原告）诉被告xx一案，已经贵院受理，现申请人要求撤回原诉求第二项包括的“一次性付给伤残者伤残抚恤费元”。因此，原诉讼请求需要变更如下：
一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。
二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币元。
三、本案诉讼费由被告承担。
申请理由：
申请人诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，因原诉讼请求第二项：“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币元”中包括工伤待遇赔偿款元和一次性付给伤残者伤残抚恤费元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费元”的诉请，但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的权利。因此，原诉讼请求需要变更，请求贵院准许！
此致
xx县人民法院
申请人：xx
20xx年xx月xx日
变更诉讼请求申请书格式范文【篇3】
申请人：
被申请人：
申请事由：
申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费9658.48元；误工费1447.2元；交通费11000.00元；住院治疗期间的伙食补助费168.00元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费904.00元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费13249.91元；误工费1447.2元；交通费11000.00元；住院治疗期间的伙食补助费168.00元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费2145.00元。”
事实与理由：
申请人诉被申请人其他医疗...