要参加内科主治医师考试的同学们，留学群为你整理“血液病内科主治医师练习题及答案(8)”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!
血液病内科主治医师练习题及答案(8)
1.患者，男。反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病
正确答案：B
答案解析：
慢性再生障碍性贫血表现为严重贫血伴有出血和感染，全血细胞减少，红细胞、白细胞、血小板均减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓增生低下。
知识点1：再生障碍性贫血
知识点2：诊断
2.男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周，查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.红白血
正确答案：C
答案解析：
过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制提示急性单核细胞白血病，其另外一个特点是牙龈肿胀明显。
知识点1：白血病-急性白血病
知识点2：诊断
3.女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。试验室检查：Hb82g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，Plt13×109/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
正确答案：B
答案解析：
骨髓增生明显活跃排除再障，肝脾不大排除白血病。MDS骨髓造血红系常超过60%或者少于I5%。特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以，广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。
知识点1：缺铁性贫血
知识点2：诊断
4.男20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5厘米，脾1厘米。血红蛋白6克%，白细胞2000/ml，血小板2万/ml，诊断最可能是
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C....