内科主治医师考试考前测试题

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　　2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(5)

　　一、A3/A4

　　1、患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。

　　<1> 、尿量减少最可能的原因是

　　A、肾后性急性肾衰竭

　　B、肾前性急性肾衰竭

　　C、急性肾小管坏死

　　D、慢性肾衰竭

　　E、急性间质性肾炎

　　<2> 、引起患者尿量变化的常见病因是

　　A、低容量、有效循环血量不足

　　B、急进性肾炎

　　C、急性肾小管坏死

　　D、急性间质性肾炎

　　E、急性梗阻性肾病

　　2、男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。

　　<1> 、最可能是

　　A、结核性腹膜炎

　　B、门静脉血栓形成

　　C、并发肝癌破裂

　　D、腹腔转移癌

　　E、原发性腹膜炎

　　<2> 、下列哪项有助于鉴别良性和恶性肝脏疾病

　　A、HBsAg阳性

　　B、AFP阳性

　　C、AFP阴性

　　D、肝功能明显损害

　　E、AFP和ALT动态曲线

　　3、4岁男孩，自幼口唇、甲床青紫，活动后气促，乏力，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

　　<1> 、此患儿其心脏由下列哪4种畸形组成

　　A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

　　B、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

　　C、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

　　D、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

　　E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

　　<2> 、患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症

　　A、低钙惊厥

　　B、支气管肺炎

　　C、肺动脉梗阻

　　D、充血性心力衰竭

　　E、癫痫

　　4、男患70岁，支扩病史30年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。

　　<1> 、支气管扩张最有意义的体征是

　　A、贫血貌

　　B、杵状指

　　C、发绀

　　D、局部哮鸣音

　　E、局部湿啰音

　　<2> 、如患者已经确诊为上述疾病，其最常见病因是

　　A、肺结核

　　B、支气管曲菌感染

　　C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染

　　D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞

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　　2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(4)

　　A2

　　1、男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

　　A、消化性溃疡穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性胃肠炎

　　E、急性阑尾炎

　　2、某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是

　　A、胆汁反流性胃炎

　　B、萎缩性胃炎

　　C、胃溃疡

　　D、胃癌

　　E、十二指肠溃疡

　　3、女性，28岁，产后3个月，哺乳期，1天前感畏寒、发热，查体：乳房疼痛，皮肤发红，乳房可触及肿块，有触痛。首先考虑

　　A、乳腺纤维瘤

　　B、乳腺癌

　　C、乳房乳头状瘤

　　D、乳腺囊性增生

　　E、急性乳腺炎

　　4、患者，女，53岁，突发胸痛3小时入院，在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项

　　A、动态心电图监测

　　B、心脏彩超

　　C、胸部X线

　　D、血常规、心肌酶谱、D-二聚体+血气分析

　　E、以上都对

　　5、男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是

　　A、支气管肺癌

　　B、急性左心衰竭

　　C、肺梗死

　　D、自发性气胸

　　E、急性心肌梗死

　　6、患者男，52岁，曾患有结核性心包炎，此后逐渐出现呼吸困难、发绀、乏力，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，双下肢水肿。此患者发绀为

　　A、肺性发绀

　　B、心源性混血发绀

　　C、缺血性发绀

　　D、淤血性发绀

　　E、混合性发绀

　　7、女性，50岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率：110次/分，BP：86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为

　　A、手术治疗

　　B、支气管镜治疗

　　C、抗感染治疗

　　D、静滴rt-PA

　　E、皮下注射低分子肝素

　　8、患者，男，35岁，伐木工人，于12月就诊，急性起病，化验：白细胞15×109/L，有异型淋巴细胞，血小板80×109/L。诊断为肾综合征出血热，以下哪种表现符合此患者诊断

　　A、发热伴出血

　　B、发热伴口角疱疹