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2020初级经济师人力资源考点知识:企业健康保险计划
企业健康保险计划
企业健康保险计划也称为企业补充医疗保险计划或企业医疗保障计划,是企业为员工建立的、用于提供医疗服务和补偿医疗费用开支的福利计划。一般可分为:商业保险、内部自我保险和指定服务计划。
商业保险是指企业通过向保险公司投保为企业员工提供保险。保费可以由企业全部承担,也可以和员工分担。其可承担的两类经济损失分别是:医疗费用及由于疾病和伤残引起不能工作的收入损失。
内部自我保险是企业用自己的资金来承担法律规定范围内的健康风险,当发生医疗费用时,企业用现金或事先储备好的专门资金来支付赔偿。
指定服务计划是通过建立医疗服务提供者网络的形式对投保者和医疗提供者进行管理,当投保者选择医疗服务网络中的医疗提供者进行医疗服务时,可减免支付费用;当从非指定医疗提供者那里获得服务时,也可得到补偿,但自付比例较高。
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