答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
可致肝细胞损害的中药 主要有黄药子(又名黄独)、苍耳子、千里光、鱼胆、雷公藤、棉花子、艾叶、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、砒石(As203)、苦楝子、石榴皮、地榆、密陀僧(又名黄丹)、铅丹(Pb304)、铅粉等。其中苦楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂等如超量服用,可致中毒性肝炎,出现黄疸、肝肿大、肝区疼痛等症状。苦楝子所含的苦楝素、苦楝萜酮内酯可刺激和损害胃肠黏膜,过量吸收后损伤肝脏,并能引起神经系统和心血管损害,甚至休克和呼吸中枢麻痹。密陀僧、樟丹及铅粉,系铅的氧化物。临床经常遇到因服含有密陀僧的偏方而中毒的病例,临床表现有腹痛、肝肿大,轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升等,有的患者误诊为病毒性肝炎而住院。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
婴幼儿合理服用滋补药 婴幼儿服用滋补药品应有讲究。中医认为“虚者补之”。这就是说,滋补药的对象应该是有虚证的儿童。随意甚至滥用中药滋补剂,如人参、人参蜂皇浆、冬虫草精、北芪精等,不但达不到效果,还可能适得其反。例如小儿感冒后容易食欲减退,若此时舌苔厚腻,口有异味,大便秘结,说明体内湿热重,绝不能给予滋补药。又如生长发育旺盛的儿童,若过多服用含有激素的食品或补品,可引发性早熟,导致男孩子口唇边汗毛变粗、变长,****变粗、易勃起;女孩子八九岁****就开始增大,****增大,乃至阴道流血等。
对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。
总之,健康小儿不必进补,尤其婴幼儿更不宜乱进补。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟龄集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心虚老人宜服人参归脾丸。除此之外,病体还有寒热虚实之别。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心虚老人宜服人参归脾丸。除此之外,病体还有寒热虚实之别。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
复方甘草口服液(含可待因),这些药虽在乳汁中量小,但因哺乳量大,新生儿对这类药物特别敏感,以不用为好。
二、配伍选择题
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
肾阴虚老人宜服用六味地黄丸。
2、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。
总之,健康小儿不必进补,尤其婴幼儿更不宜乱进补。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。
总之,健康小儿不必进补,尤其婴幼儿更不宜乱进补。
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