参考答案
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 《伤寒论》 简称《伤寒》,汉·张机(字仲景)撰著,晋·王熙(字叔和)编次,宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷,共22篇。总结了先秦两汉时代的医学成就,继承与发展了《内经》的基本理论,创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。在《素问·热论》六经分证基础上,将六经作为辨证论治的纲领,提示了外感病发生、发展的一般规律,并对其发展过程中可能出现的合病、并病、坏病等,也相应提出了治疗原则。“六经辨证体系”继承了《内经》中关于经络、脏腑、气化、气血、营卫,以及邪正斗争、阴阳消长等理论,赋予“六经”以新的内容,奠定了中医学辨证论治的基础,对临床各科均有指导意义。载方113首,配伍严谨,体现了君臣佐使的组方原则,并包含汗、吐、下、和、温、清等法,具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等,有很高的临床实用价值,后世称为“众方之祖”。所用药物约96味,有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等,且注重煎服之法,具有很高的科学价值。并创药物与针灸井用之法,对临床具有指导意义。
【正确答案】 A
【答案解析】 《黄帝内经》简称《内经》,原书18卷。其中9卷名《素问》;另外9卷无书名,汉晋时被称为《九卷》或《针经》,唐以后被称为《灵枢》,非一人一时之作,主要部分形成于战国至东汉时期。每部分各为81篇,共162篇。《素问》主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等;《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。注重整体观念,既强调人体本身是一整体,又强调人与自然环境密切相关,运用阴阳五行学说解释生理、病理现象,指导诊断与治疗;把阴阳的对立统一看成是宇宙间万事万物产生、发展、变化的普遍规律。人体在正常情况下阴阳平衡,一旦这种平衡被破坏,就会生病,强调精神与社会因素对人体及疾病的影响及疾病的预防,反对迷信鬼神。全面总结了秦汉以前的医学成就,标志着中国医学发展到理论总结阶段。该书在中国医学有很高地位,后世历代有所成就医家,无不重视此书
【正确答案】 E
【答案解析】 《温疫论》明?吴又可撰于公元1642年。全书共2卷,补遗1卷。卷1载论文50篇,阐述瘟疫的病因、病机、证治,其主旨在论述温病与伤寒的区别。卷2收论文32篇,主要论述温疫的各和兼证。补遗1卷有成书后补入的“正名、伤寒例正误、诸家温疫正误”等篇。本书为中医史上第一部论温疫的专著,在温病温疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论》的原有框架,创立了辨治温疫温病的新理论,对后世温病医家有很大启发和影响。
【正确答案】 C
【答案解析】 《伤寒论》 简称《伤寒》,汉·张机(字仲景)撰著,晋·王熙(字叔和)编次,宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷,共22篇。总结了先秦两汉时代的医学成就,继承与发展了《内经》的基本理论,创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。在《素问·热论》六经分证基础上,将六经作为辨证论治的纲领,提示了外感病发生、发展的一般规律,并对其发展过程中可能出现的合病、并病、坏病等,也相应提出了治疗原则。“六经辨证体系”继承了《内经》中关于经络、脏腑、气化、气血、营卫,以及邪正斗争、阴阳消长等理论,赋予“六经”以新的内容,奠定了中医学辨证论治的基础,对临床各科均有指导意义。载方113首,配伍严谨,体现了君臣佐使的组方原则,并包含汗、吐、下、和、温、清等法,具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等,有很高的临床实用价值,后世称为“众方之祖”。所用药物约96味,有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等,且注重煎服之法,具有很高的科学价值。并创药物与针灸井用之法,对临床具有指导意义。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 《灵枢》是全面系统总结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的经典著作,为后世医学,尤其是针灸学的发展奠定了坚实的基础。因其详于经络腧穴针灸刺法,故又有《针经》之称。
【正确答案】 B
【答案解析】 《金匮要略》对疾病的病因、病机、预后、诊断、预防、治疗作原则性的指示,具有纲领性意义。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 非处方药的缩写OTC
【正确答案】 D
【答案解析】 药物不良反应的缩写是ADR
【正确答案】 A
【答案解析】 在国外有一些标准模式,比如SOAP药历模式、TITRS模式可供参考。SOAP药历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式,事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。SOAP药历模式是指患者主诉信息,体检信息,评价和提出治疗方案模式;TITRS药历模式指主题,诊疗的介绍,正文部分,提出建议和签字模式。
【正确答案】 E
【答案解析】 治疗药物检测的缩写是TDM
三、C
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 中医药信息的来源主要有:图书 、专业期刊 、报纸、会议文献、学位论文、专利文献、药品说明书、产品样本。
【正确答案】 C
【答案解析】 《金匮要略方论》开创的是内伤杂病辨证论治体系的医学典籍
【正确答案】 A
【答案解析】 主要的本草典籍有:《神农本草经》、《本草经集注》、《重修政和经史证类备急本草》、《本草纲目》
【正确答案】 C
【答案解析】 主要的方书典籍有:
1.《肘后备急方》东晋?葛洪
2.《备急千金要方》唐?孙思邈
3.《千金翼方》唐?孙思邈
4.《外台秘要》唐?王焘
5.《太平圣惠方》宋?王怀隐
6.《太平惠民和剂局方》宋代太医局编
7.《普济方》明?朱橚
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 常用中医药工具书与文献包括
1.《中药大辞典》江苏新医学院
2.《中国医籍大辞典》海中医药大学 裘沛然教授
3.《中医方剂大辞典》南京中医药大学 彭怀仁教授
4.《中医大辞典》中国中医研究院及原广州中医学院
5.《中国医学文摘——中医》原中国中医研究院,中医药信息研究所
【正确答案】 E
【答案解析】 常用的中医药期刊有:《中国中药杂志》、《中成药》、《中草药》、《中药材》、《时珍国医国药》、《中国中西医结合杂志》、《国际中医中药杂志》、《中国医药学报》、《北京中医》、《上海中医药杂志》、《实用中医药杂志》。
【正确答案】 D
【答案解析】 常用药品集和专著
1.《中华人民共和国药典临床用药须知》
2.《中华本草》
3.《中国中药资源志要》
4.《中国常用药品集》
5.《中国药品使用手册?中成药专册》
6.《全国中草药汇编》
【正确答案】 C
【答案解析】 主要的方书典籍包括:
1.《肘后备急方》东晋·葛洪
2.《备急千金要方》唐·孙思邈
3.《千金翼方》唐·孙思邈
4.《外台秘要》唐·王焘
5.《太平圣惠方》宋·王怀隐
6.《太平惠民和剂局方》宋代太医局编 是我国第一部成药典
7.《普济方》明·朱橚
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 除了价格适宜的药品外,其余选项都属于婴幼儿用药时,执业药师需特别提醒的情况。
【正确答案】 E
【答案解析】 执业药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务:新药信息、合理用药信息、药品不良反应、药物相互作用和禁忌证。而E项注射溶媒属于护士用药咨询的内容。
【正确答案】 D
【答案解析】 护士的用药咨询内容包括:由于护理的工作特点决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法,注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。而D项药品名称属于患者用药咨询的内容。
【正确答案】 A
【答案解析】 患者用药咨询主要涉及:
(1)药品名称 包括通用名、商品名、别名。
(2)适应病证 药品适应病证与患者病情相对应。
(3)用药禁忌 各种禁忌,包括证候禁忌、配伍禁忌、饮食禁忌等。
(4)用药方法 包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物,以及漏服后的补救方法。
(5)用药剂量 包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。
(6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
(7)药品的不良反应与药物相互作用。
(8)有否替代药物或其他疗法。
(9)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
(10)药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。而A项注射溶媒属于护士用药咨询的内容,所以本题答案选A
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重,则应由店长、经理或科主任亲自接待。
【正确答案】 C
【答案解析】 患者投诉的主要类型包括:
1.服务态度和质量 目前我国大多数医疗机构、社会药房中的药师的服务态度尚不尽人意,服务质量和专业水平尚有待于提高。门诊药房和社会药房是药学服务工作的窗口,药师的工作承受着很大的压力。由于药房调剂往往是患者就医过程中接受的最后服务程序,因此,药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性,影响患者的心情。
2.药品数量 此类投诉占有相当的比例。我们通过适当的工作和加强核对可降低此类投诉。
3.药品质量 投诉往往发生在患者取药后发现与过去用过的药有外观上的差异,从而怀疑药品的质量存在问题。对确属药品质量有问题的,应立即予以退换。对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的,应耐心细致地予以解释,使患者恢复对药物治疗的信心。
4.退药 由于各种原因认为药品不适合自己使用,要求退药投诉的原因比较复杂,既有患者方面的,也有医院和医师方面的。有证据显示,由于医师对药物的作用、不良反应、适应证、禁忌证、规格、剂量、用法等信息不甚了解,从而处方不当,造成了越来越多的此类投诉。对患者要求退药应制订管理办法,处理办法既要考虑医院和药店的利益,也应对患者的要求给予充分尊重,同时也应规范医师的处方行为,从根源上减少此类投诉的发生。
5.用药后发生严重不良反应 对这类投诉应会同临床共同应对,原则上应先处理不良反应,减轻对患者造成的伤害。
6.价格异议 药品价格是一个较为敏感的问题,医疗单位和药店应严格、认真执行国家药品价格政策。如因招标或国家药品价格调整,应认真耐心地向患者解释。确因价格或收费有误的,应查找原因并退还多收费用。
【正确答案】 D
【答案解析】 选择合适的地点 在接待患者投诉时,首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),则要尽快将患者带离现场,以减缓、转移患者的情绪和注意力,不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。
【正确答案】 C
【答案解析】 接待患者投诉时候的行为举止至关重要,不可一味的与患者据理力争,接待患者投诉时,接待者的举止行为要点第一是尊重,第二是微笑。
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