答案部分
最佳选择题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“前列腺增生”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤者,可短期改用胰岛素治疗。对初发糖尿病者、青年发病者、有酮症倾向、身体消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L者,应尽早给予胰岛素治疗。
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-糖尿病”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠高血压常用于紧急降压的药物有硝苯地平(10mg口服,60min后必要时再给药)、拉贝洛尔(25～100mg加入5%葡萄糖注射液20～24ml,静脉注射。 15min后可重复)、肼苯达嗪(5mg加5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射),常用缓慢降压的药物有阿替洛尔(100mg,一日1次)、甲基多巴(0.25～0.5g,一日3次)、肼苯达嗪(口服25～50mg,一日3次)、依拉地平(2.5mg,一日2次)。妊娠期不宜使用的抗高血压药有ACEI、ARB和利尿剂。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 他汀类是治疗TC类高血脂的首选药物
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 华法林钠是维生素K拮抗剂
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%,尤以老年女性显著,这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强,其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。
【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲状腺功能亢进症的非药物治疗中,适当控制纤维素的食物,甲亢患者常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
【该题针对“甲亢的药物治疗”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 秋水仙碱在治疗急性痛风期间,每1疗程期间应停药3d,以免发生蓄积性中毒,患者疼痛一旦消失立即停药。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状,一出现时也应立即停药,否则会引起剧毒反应。治疗期间应定期检查肝肾功能、血常规造血功能。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 别嘌醇属于抑制尿酸药的抗痛风药。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 由于血脂异常与饮食和生活方式的关系密切,所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
1.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人,少吃动物脂肪、肥肉,多吃蔬菜、水果、谷物,适当增加蛋白质和碳水化合物的比例;尽量选择能降低LDL-ch的食物(植物甾醇、可溶性纤维)。
2.减轻体重,坚持有规律的体力劳动和运动,增加肝脏内的脂肪的分解和消耗。
3.针对性控制诱发心血管事件的危险因素,减少饮酒或戒烈性酒、控制摄盐和血压、戒烟。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 在治疗急性哮喘上,白三烯受体阻断剂的疗效尚未确定,暂时不宜应用于急性发作的治疗,不宜突然代替糖皮质激素,也不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛。
【该题针对“慢性阻塞性肺病药物治疗”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 长程疗法和间歇疗法一短程应用链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸等联合用药后,常不能获痊愈,而长程治疗不良反应多,费用昂贵,患者难以坚持完成全程。可采用短程强化阶段一日用药,而巩固阶段改为间歇疗法。即一周用药1～2次,链霉素与对氨基水杨酸毒性较强,剂量不宜加大,但利福平,异烟肼和乙胺丁醇可加大剂量。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 痛风急性发作期 以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的,尽早使用抗炎药,首选秋水仙碱首剂0.5-1mg顿服,以后每隔2h给予0.5mg,至疼痛缓解为止或第一日一次1mg,一日 3次,第2～3日一次1mg,一日2次,第4日及以后一次1mg,一日1次,于睡前服用;
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳萎;甲基多巴长期服用可致男性****增大;利血平在停药后仍可出现阳萎、性欲减退。服用可乐定或甲基多巴常引起性欲减退。对长期应用者应规避或更换药品。
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 D
【答案解析】
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压合并肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(<130/80mmHg),当尿蛋白>1g/d时,血压目标应<125/75mmHg;并尽可能将尿蛋白降至正常,一般需用一种以上,甚至三种药物方能使血压控制达标,首选ACEI/ARB,常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查激素替代法治疗妇女绝经后骨质疏松症的不良反应。实施“激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症”主要副作用是单用雌激素增加子宫内膜的危险性(E);因此,要严格掌握适应证、定期监测血浆雌激素水平、定期检查盆腔、****、血脂、骨密度等指标。
20、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查药物治疗高血压的合适方案。治疗高血压的五类常用抗高血压药(利尿药、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂)都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药。一般首先选用利尿药或利尿药配伍赖诺普利、氯沙坦,而不是首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药(D)。
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 骨质疏松治疗提倡联合用药,但不宜足量联合两种骨吸收抑制剂,长期应用两种骨吸收抑制剂,可能出现大量得不到修补的微骨折积累,增加骨脆性和骨折危险性。原因如下:一是骨吸收被抑制时,一定伴随骨形成被抑制;二是可增加骨折的危险性。
【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用,以防发生转移性痛风。为避免在治疗初期诱发痛风急性发作,在初期宜同时应用秋水仙碱或非甾体抗炎药(非阿司匹林或水杨酸类药),以预防痛风性关节炎急性发作,直到高尿酸血症被纠正至少1个月后。
【该题针对“抗痛风”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 D
【答案解析】 对于非重症或急症高血压,经治疗血压长期稳定达1年以上,可考虑减量,目的在于减少药品的不良反应,但以不影响疗效为前提。
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压合并糖尿病首选ACEI类或者ARB类抗高血压药
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 D
【答案解析】 硝普钠:能扩张小静脉降低左室充盈压,增加静脉顺应性;扩张动脉,降低后负荷,增加心排出量。作用快,静脉给药后2～5min起效,故可快速控制危急的心力衰竭。适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危急病例
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 A
【答案解析】 高血压合并心力衰竭患者,症状较轻者除控制体重,限制盐量,积极降低血压外,用ACEI和β-B。
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 A
【答案解析】 利血平降压的副作用有鼻充血,抑郁,心动过缓,和消化性溃疡!
29、
【正确答案】 E
【答案解析】 5类主要抗高血压药,即利尿剂、β-B、ACEI、ARB、CCB,均可作为降压治疗的起始用药和维持用药。而米诺地尔属于钾通道开放药。
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
30、
【正确答案】 B
【答案解析】 5类主要抗高血压药,即利尿剂、β-B、ACEI、ARB、CCB,均可作为降压治疗的起始用药和维持用药。
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
31、
【正确答案】 C
【答案解析】 坚持治疗,降压的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压者需长期降压治疗,尤其是高危和极高危者,在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗,不要随意停药或频繁改变方案,这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1-2年后,可根据需要(季节、合并症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】 坚持治疗,降压的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压者需长期降压治疗,尤其是高危和极高危者,在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗,不要随意停药或频繁改变方案,这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1-2年后,可根据需要(季节、合并症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。所以D项错误,应该是“1-2年”
【该题针对“高血压”知识点进行考核】
33、
【正确答案】 E
【答案解析】 高血压非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险,具体内容包括:①控制体重;②采用合理均衡的膳食,减少钠盐、减少膳食中脂肪、注意补充钾和钙等;③增强体育活动;④减轻精神压力,保持平衡心理;⑤戒烟、限酒;⑥补充叶酸和维生素B12。
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
34、
【正确答案】 E
【答案解析】 高血压很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害,或高血压1～3级并有临床相关疾病。典型情况下,随后10年间发生主要心血管事件的危险最高,≥30%,应迅速开始最积极的治疗。
【该题针对“十二种疾病的药物治疗-单元测试”知识点进行考核】
35、
【正确答案】 B
【答案解析】 高TG为主的高血脂症首选贝丁酸类,次选烟酸类
36、
【正确答案】 C
【答案解析】 混合型血脂异常以高TC为主的高血脂症以他汀类为首选药,次选烟酸类
37、
【正确答案】 B
【答案解析】 结果表明:采用阿托伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀单药治疗发生肌溶解症的危险相似而且很低,10000人每年肌溶解症的发生率为0.44;而西立伐他汀为.5.34;贝丁酸类为2.82(P=0.56);而未用药者的肌溶解症发生率为0(P=0.56)。另外,,联合使用他汀类及贝丁酸类者危险性增加,特别是老年糖尿病患者使用阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝丁酸类联合治疗后肌溶解症发生率增至5.98,而西立伐他汀与贝丁酸类联合治疗肌溶解症发生率增加至10.35。因此,2001年美国FDA决定将西立伐他汀撤出市场。
38、
【正确答案】 A
【答案解析】 横纹肌溶解症是他汀类药物的不良反应,尤其是与他汀类和贝丁酸类合用后,横纹肌溶解症发生几率增加
39、
【正确答案】 D
【答案解析】 胆酸螯合剂主要用于高TG TC 混合型血脂异常的治疗
40、
【正确答案】 E
【答案解析】 质子泵抑制剂 可降低胃酸分泌,抑制了胃酸形成的最后步骤。抑酸完全、作用强、抑酸的时间久,对消化性溃疡的疗效较高,疗程也较短,对溃疡愈合的时间比H2受体阻断剂快。可应用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。
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