2018年执业药师《西药学专业知识二》考试重点:皮肤科疾病用药

  二、用药监护 (一)针对痤疮的不同类型选择用药

  1.寻常型痤疮(皮脂腺分泌过多)——首选过氧苯甲酰。

  2.轻、中度寻常型痤疮——维A酸。

  3.轻、中度,炎症突出——维A酸和克林霉素磷酸酯。

  4.中、重度,感染显著——阿达帕林凝胶,或15%壬二酸乳膏。

  5.痤疮伴细菌感染显著者——红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯。

  6.囊肿型痤疮——口服维胺酯胶囊,或异维A酸。

  (二)规避痤疮丙酸杆菌的耐药性

  (1)尽可能使用非抗生素类抗菌药——过氧苯甲酰或壬二酸。

  (2)如果某种抗生素有效,可重复使用该药物数疗程,疗程的间歇期配合使用过氧苯甲酰或壬二酸。

  (3)外用抗生素的疗程为4~8周,一旦没有用药指征,应即停药。

  (三)注意用药部位的保护 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用有禁忌,应早、晚交替使用。

  立即小结——疥疮/痤疮用药TANG

  1.疥疮、虱病——林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯

  2.痤疮 ①皮脂腺分泌过多——首选过氧苯甲酰。

  ②轻、中度——维A酸。

  ③轻、中度,炎症突出——维A酸、克林霉素磷酸酯。

  ④中、重度,感染显著——阿达帕林,或壬二酸。

  ⑤细菌感染显著——红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。

  ⑥囊肿型痤疮——口服维胺酯或异维A酸。

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