11.下述关于解痉药的描述,错误的是
A.具有拮抗胆碱M受体的作用
B.具有口干、视物模糊等不良反应
C.青光眼患者禁用
D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用
E.重症肌无力患者禁用
答案:D
解析:关注与促胃肠动力药的拮抗作用:解痉药有降低胃肠动力药作用的可能,能延长胃排空,可增加很多药物的吸收率、疗效和不良反应。
12.β2受体激动剂治疗哮喘首选下列哪种给药方法
A.静脉滴注
B.静脉注射
C.肌内注射
D.口服给药
E.吸入给药
答案:E
解析:规范应用吸入给药:β2受体激动剂首选吸入给药,局部浓度高,起效迅速。
13.患者若正在使用氯吡格雷,应该避免合用
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.法莫替丁
E.胰酶
答案:A
解析:美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书,提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂,应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物,如泮托拉唑或雷贝拉唑。
14.甲氧氯普胺的主要不良反应是
A.增加泌乳素的释放
B.锥体外系副作用
C.肝功能损害
D.导致便秘
E.消化道症状
答案:B
解析:甲氧氯普胺易透过血-脑屏障,故易引起锥体外系反应,常见嗜睡和倦怠。
15.关于利多卡因不正确的描述是
A.口服首关效应明显
B.轻度阻滞钠通道
C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝脏代谢
E.适用于室上性心律失常
答案:E
解析:利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。
16.第一个快速在所有急性冠状动脉综合症人群中均能降低心血管事件发生和死亡率的抗血小板药是
A.噻氯匹定
B.替格雷洛
C.氯匹格雷
D.阿那雷格
E.双嘧达莫
答案:B
解析:替格雷洛为第3代P2Y12受体阻断剂,作用直接、迅速且可逆,为第一个快速在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。
17.第一个长效、易中和的,不易受其他药物或食物影响的抗凝血药是
A.生物素化利伐沙班
B.生物素化依诺肝素
C.生物素化依达肝素
D.达比加群酯
E.华法林
答案:C
解析:复方炔诺酮是短效口服避孕药,是单相片。
18.尤其适合用于老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者的药物
A.CCB
B.利尿剂
C.ACEI
D.ARB
E.β受体阻断剂
答案:A
解析:平稳地控制血压是抗高血压治疗中的一个重要目标,尤其对老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者,应选用CCB。
19.伴有糖尿病、左心室肥厚的高血压患者首选药物是
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.吲哒帕胺
答案:C
解析:血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,能抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。
20.患者,男性,32岁。长期工作劳累,睡眠不足,出现心慌、焦虑,心电图显示窦性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.美西律
D.洋地黄
E.苯妥英钠
答案:B
解析:窦性心动过速:因此种心律失常而有临床症状,尤其伴焦虑者,心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证(I类推荐,证据水平C)。故选B。
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