存在的困难主要为救助基金垫付追偿难度大，一是群众认知存在误区。 有的“受益人”在得到交通事故赔偿后，不主动告知救助基金管理人，有的甚至故意逃避偿还救助基金垫付款，导致垫付的基金无法追偿。二是逃逸案件无法破获。交通事故案件因种种原因没能破获，对于该部分案件，受害人无法得到责任人的赔偿，垫付的社会救助基金也就无法追偿。三是事故责任人无力偿还。经过法院调解或判决责任人偿还救助基金垫付款，但其中部分案件责任人确无支付能力，肇事车辆又没有保险，垫付的救助基金确实无法追偿。
另外仍存在的问题主要为各部门之间协调沟通不及时，卫生部门和民政部门重视程度不够。相关部门人员和多数医疗机构不清楚救助基金相关规定、垫付申请流程等，给救助工作的顺利开展带来诸多不便，协调和沟通仍有待于进一步强化。
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