【参考答案】
1[答案]BCD
[解析]咨询师应该尽可能多地收集关于求助者的信息。求助者的行为特点、认知特点和成长过程中经历的创伤事件对诊断都具有重要意义。对难以治愈的疼痛的体验在案例中已经提及。
2[答案]ABCD
[解析]求助者"凡是可能久坐的事都回避,情绪低落,经常失眠,无法安心工作"说明社会功能受损明显,有泛化回避;避免久坐场合,说明有情境性;痛苦体验与现实身体状态(体检正常)不相符。
3[答案]B
[解析]社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微障碍者,评分1;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分z;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。所以,求助者应当是中重度的社会功能受损。
4[答案]C
[解析]求助者反映的俄尾部疼痛很可能是主观上的感受,而非客观上能够检查出来的躯体疾病。
5[答案]C
[解析]求助者对健康过虑,有主观症状,医学检查的解释不能消除其疑虑,可能是疑病神经症。
6[答案]ABCD
[解析]应首先排除求助者的躯体疾病和精神障碍,并且与疾病恐惧症患者和焦虑症患者相鉴别。
7[答案]C
[解析]求助总觉得自己疼痛,但是检查和治疗都没有效果,他认为自己有病但是不能确诊和治好,所以苦恼。
8[答案]D
[解析]求助者明知医院不能解决问题但是控制不住去医院,这是一种变形的心理冲突,与现实处境没有什么关系且不涉及道德问题。
9[答案]ABD[解析]求助者明知医院不能解决问题但是控制不住去医院,这是一种变形的心理冲突,与现实处境没有什么关系且不涉及道德问题。
10[答案]BCD
[解析]求助者得到了家人朋友的劝导和关心,有病使其获益;求助者要停止过去经常去医院的行为,这种行为是日积月累养成的,改变这些行为所带来的痛苦常使求助者为之却步;也可能求助者疑病有着更深层的矛盾。这些都是产生阻抗的原因。求助者主动前来咨询,所以不大可能是对咨询师的抵抗。
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