一 、 单选题 ( 8 题,共8.16分)
1. 下述药物中,不属于促动力药的是
A.胃复安
B.多潘立酮
C.氢氧化铝
D.莫沙必利
E.西沙必利
正确答案: C
2. 甲氧氯普胺的主要不良反应是
A.增加泌乳素的释放
B.锥体外系副作用
C.肝功能损害
D.导致便秘
E.消化道症状
正确答案: B
3. 甲氧氯普胺的禁忌证不包括
A.肠梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森综合症
D.胃出血
E.恶心、呕吐
正确答案: E
4. 下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是
A.胃复安
B.多潘立酮
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.匹维溴铵
正确答案: D
5. 下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
正确答案: C
答案解析:C
本题考查促胃肠动力药的分类。
(1)甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂,对外周和中枢的多巴胺D2受体均有抑制作用。(2)多潘立酮属于外周性多巴胺D2受体阻断剂,选择性作用于外周多巴胺D2受体。(3)西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂,伊托必利通过乙酰胆碱起作用。故答案选C。
6. 西沙必利的典型不良反应是
A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应
B.Q-T间期延长
C.肝肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.腹胀
正确答案: B
7. 下述关于解痉药的描述,错误的是
A.具有拮抗胆碱M受体的作用
B.具有口干、视物模糊等不良反应
C.青光眼患者禁用
D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用
E.重症肌无力患者禁用
正确答案: D
答案解析:D
本题考查解痉药的作用特点。
(1)目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主,多为非特异性受体阻断剂。(2)抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等是这类药物的典型不良反应。(3)青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。(4)胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能,并抑制胃肠动力,合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。
8. 下列不属于胃肠解痉药的是
A.多潘立酮
B.颠茄
C.阿托品
D.山莨菪碱
E.东莨菪碱
正确答案: A