执业药师2017临床中药学辅导资料:发散风热药

  葛 根 疏散退热 透疹 生津止渴 升阳止泻

  1. 解肌退热用于外感发热,头痛项强。

  本品甘辛凉,入脾胃经,轻扬升散,既发散表邪,又能解肌退热,为治表证发热无汗、头痛、项背强痛之主药。治外感表证。偏热者,常与柴胡、石膏等同用,如柴葛解肌汤;偏寒表者,常配麻黄、桂枝等同用,如葛根汤。

  2. 透发麻疹用于麻疹透发不畅。

  本品有透发麻疹之功,为治麻疹不透之常品。治麻疹初起,疹出不畅,常与升麻、芍药等同用,如升麻葛根汤。

  3. 生津止渴用于热病烦渴、内热消渴。

  本品甘凉清热之中,又能鼓舞胃气上行而生津止渴,为治热病口渴、内热消渴之良药。

  (1)治热病伤津烦渴。常与芦根、天花粉等同用。

  (2)治内热消渴。常与天花粉、麦冬等配伍,如玉泉丸。

  4. 升阳止泻用于湿热泻痢,脾虚久泻。

  本品既能清透邪热,又能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之功。故湿热泻痢,脾虚久泻皆适用。

  (1)治湿热泻痢。常与黄连、黄芩等配伍,如葛根芩连汤。

  (2)治脾虚泄泻,常与党参、白术、茯苓等同用,如七味白术散。

  柴胡、升麻、葛根功用对比

  柴胡、升麻、葛根均为发表升阳之品,均可用于风热表证、脾胃阳气下 陷证。其中柴胡苦辛微寒,入肝胆,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及外感高热;然升麻辛甘性寒,入肺与脾胃,善清散而发表,主治风热 上攻,阳明头痛;而葛根甘辛性凉,入脾胃而善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。从升阳而论,柴胡、升麻能升清阳以举陷,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛 根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治湿热泻痢,脾虚泄泻。此外,升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透。柴胡则善疏肝解郁,常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼 痛;升麻还善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根尚可生津止渴,善治热病口渴及内热消渴。

  淡 豆 豉 疏散解表

  1. 解表用于外感表证。

  本品甘辛凉,质轻辛散,能疏散表邪,发汗解表力颇为平稳,无论风热、风寒表证均可应用。

  (1)治风热表证,温病初起。常与银花、连翘、薄荷等同用,如银翘散。

  (2)治风寒表证。常与葱白、桔梗等同用,如葱豉汤。

  2. 除烦用于胸中烦闷、虚烦不眠。

  本品既能透散外邪,又能宣散郁热。常用于邪热内郁胸中,烦热不眠,每与栀子配伍,如栀子豉汤。

  此外,本品尚能护胃和中。如与砒石等毒烈药为丸,既能护胃和中,又可作为赋型剂,便于服用。

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