三、综合分析选择题
【82~86】
患者，男，45 岁。 以“间断巩膜黄染伴腹胀 2 年，加重 1 周”之主诉入院。 患者 2 年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。 1 周前患者上述症状加重，胃镜检查:胃溃疡(A 2 期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A 2 期)。 医嘱:
82.上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
83.该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使
用了
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
84.属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
85.治疗 1 周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。 可能是由于下列哪种药物引起的
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
86.该患者使用奥美拉唑的目的是
A.预防消化道出血
B.治疗肝硬化
C.缓解腹胀
D.治疗胃溃疡
E.保肝、退黄
【87~91】
患者，男，53 岁。 因上腹部隐痛 1 月余就诊。 查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，胃液中发现幽门螺杆菌，诊断为幽门螺杆菌感染致消化性溃疡。
87.该患者疾病的根治方案应包括
A.抗菌药物、抑酸药
B.抑酸药、铋剂
C.抗酸药、铋剂
D.抗酸药、抑酸药、铋剂
E.抗菌药物、抑酸药、铋剂
88.以下可首选用于该患者治疗的药物是
A.昂丹司琼
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.西咪替丁
E.泮托拉唑
89.该患者长期和较大剂量服用以上药物的潜在风险是
A.动脉粥样硬化
B.应激性大出血
C.血小板减少症
D.骨质疏松性骨折
E.胃食管反流病
90.以上药物连续应用 3 个月以上还易导致
A.高钾血症
B.高钙血症
C.低镁血症
D.高镁血症
E.低钾血症
91.患者服用期间出血舌苔发黑和大便灰黑色，是服用下列哪种药物所致
A.铋剂
B.硫糖铝
C.替普瑞酮
D.碳酸钙
E.铁剂
【92~93】
患者男性，25 岁，上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上 10 点及下午 4 点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。 X 线钡餐检查:十二指肠溃疡。
92.该患者首选的治疗药物是
A.哌仑西平
B.雷尼替丁
C.氢氧化铝
D.甲氧氯普胺
E.果胶铋
93.若其胃酸中检查出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是
A.米索前列醇和四环素
B.哌仑西平和西咪替丁
C.兰索拉唑和阿莫西林
D.阿莫西林和四环素
E.甲硝唑和氢氧化铝
四.多项选择题
94.可以增强抗酸剂作用的用药方式包括
A.饭后服药
B.两餐之间和睡眠前服药
C.尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用
D.增加日服药次数
E.尽量使用复方制剂
95.关于 H 2 受体阻断剂说法正确的是
A.肝肾功能不全者，不需减量
B.餐后较餐前服用效果好
C.不易发生耐药
D.停药不易引起基础胃酸反跳
E.与抗酸药合用可导致吸收减少
96.硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用
A.质子泵抑制剂
B.H 2 受体阻断剂
C.碱性药物
D.微生态制剂
E.促动力药
97.烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括
A.作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动
B.增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急
C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用
D.抑制细菌生长
E.调节肠道菌群
98.促胃肠动力药在应用中可导致的典型不良反应有
A.高泌乳素血症
B.类磺胺药过敏反应
C.锥体外系反应
D.5-羟色胺综合征
E.尖端扭转性室性心律失常
99.雷尼替丁具有下列哪些作用特点
A.竞争性拮抗 H 2 受体
B.选择性阻断 M 1 受体
C.抑制胃壁细胞 H + ， K + - ATP 酶功能
D.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合
E.作用较西咪替丁强
100.以下刺激引起的胃酸分泌应用 H 2受体阻断剂和 PPI 均可抑制的是
A.组胺
B.食物
C.NSAIDs
D.迷走神经兴奋
E.二丁基环腺苷酸