湖南省选调到乡镇、村工作的优秀基层服务人员推荐表
呈报市州： 报名序号：
| 姓 名 | | 性 别 | | 出生年月 | | 照 片 | ||||
| 民 族 | | 籍 贯 | | 出生地 | | |||||
| 政 治 面 貌 | | 身 份 证 号 | | |||||||
| 家庭住址 | | |||||||||
| 有何特长 | | 联 系 电 话 | | |||||||
| 就读于何院校 系及专业 | | 授予何种 学 位 | | |||||||
| 现工作单位 及职务 | | |||||||||
| 简 历 | | |||||||||
| 选聘期间年度考核情况 | | |||||||||
| 任班级以上的学生干部职务及时间或获院(系)以上单位授予的奖励情况及时间 | | |||||||||
| 本 人 申 请 | 我申请选调到 市（州）所属县市的乡镇、村工作，并服从组织分配。 申请人： | |||||||||
| 家庭主要 成员和社会 关 系 | 称谓 | 姓 名 | 年龄 | 政 治 面 貌 | 工 作 单 位 及 职 务 |
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| 村 级 党组织 意 见 | （盖章） 年 月 日 | ||||
| 县市区业务主管部门 意 见 | （盖章） 年 月 日 | ||||
| 市州业务 主管部门 意 见 | （盖章） 年 月 日 | ||||
| 备 注 | | ||||
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