车主姓名或单位名称：___________________________厂牌型号：__________________
车牌号码：_____________________________________已行驶里程：________________
初次登记日期：___________发动机号：____________车架号：____________________
车辆状况：_______________需要说明的情况：__________________________________
车辆使用性质：□客运、□货运、□出租、□租赁、□非营运、□其他。
具体瑕疵描述：
（一）底盘部分：____________________________________________________________
（二）车身外观部分：_______________________________________________________
（三）发动机部分：_________________________________________________________
（四）电器设备部分：________________________________________________________