签订地点： 签订日期： 年 月 日
填写说明
一、车辆基本信息：
(一)“表征里程”项的内容，按照车辆里程表实际显示总里程数填写。
(二)“其他法定凭证、证明”项的内容，根据实际提交证明文件，在对应项前“□”内打“√”，未列明的填入“其它”项中。
二、重要技术配置及参数：
“其他重要参数”：根据实际情况如实填写相关配置信息。
三、是否为事故车：
如实明示是否为事故车，在对应项前“□”内打“√”。如果“是”，需在“损伤位置及损伤状况”项中描述损伤位置及损伤状况。损伤位置为可以影响到车辆整体结构的位置，主要为A、B、C、D柱，翼子板内板、前纵梁、地板等。损伤状况包括：变形、烧焊、扭曲、锈蚀、褶皱、更换过等。