十二、本合同正本一式三份，甲、乙双方各执一份，基层单位一份。
甲方(发包方)：________________
发包责任人(签字)：____________
责任人身份证号码：______________
签订日期：______________________
签订地点：______________________
乙方(承包方签字)：____________
身份证号码：____________________
签订日期：______________________
签订地点：______________________