保险居间协议

　　甲方：__________ 保险代理人股份有限公司

　　代表人：__________

　　地址：__________

　　通讯地址：__________

　　乙方：__________(业务居间人)

　　身份证字号： __________

　　户籍地址： __________

　　通讯地址： __________

　　__________年__________月__________日

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