141关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有--ABC
A .积极控制心动过速，增加心室充盈
B .尽量降低心脏后负荷，增加心排血量
C .应用ACEI 、钙拮抗剂，逆转左室肥厚
D .合用刁喇量地高辛可提高治疗效果
142慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有--AB (谢谢这位站友提醒，经查内科学第5版和第6版，得出结论：军团菌在社区获得多见，医院获得虽有增长，但仍属少见。答案去除军团菌
下面是第5版P63第五段中的内容：
医院内获得性肺炎日益受到重视，……。在医院内感染所致的细菌性肺炎中，肺炎球菌占30%，金黄色葡萄球菌占10%，而需氧革兰染色阴性杆菌(绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠原杆菌、硝酸盐阴性杆菌等)则增至约50%，其余为耐青霉素G的金黄色葡萄球菌、真菌和病毒。以往少报道的病原体(如军团菌、……)相继出现，……。)
A .革兰阴性杆菌 B .耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C .厌氧菌 D .嗜肺军团菌
西医综合试题第14 页(共23 页)
143 .治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有--ABD
A .瞳孔扩大 B 、颜面潮红 C .心率减慢 D .肺部哆音消失
144 .下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有--ABD
A . CD 13 ( + ) B . CD33 ( + ) C . CD56 ( + ) D . CD68 ( + )
145 .下列选项中，可引起肥胖的疾病有--BCD
A .原发性肾上腺皮质功能减退症 B .下丘脑综合征
C .胰岛素瘤 D .多囊卵巢综合征
146 .肾前性急性肾衰竭的特点有--AB (内科学第6版p539：肾前性 BUN/Cr>20:1 Fe NA<1)
A .尿比重>1.018 B .血尿素氮/肌苷>20 C .肾衰指数>1 D .滤过钠分数>1
147 .下列选项中，不需行病修补术的腹股沟庙有--AC (外科书第5版P448第三段及P450第二段)
A .婴幼儿疝 B .嵌顿性疝 C .绞窄性疝 D .直疝
148 .急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有--ACD (填漏了一个C项，见外科书第5版P471、P472 )
A .剧烈、持续性 B .阵发性全腹痛
C .改变体位时疼痛加剧 D .原发病变部位显著
149 .下列关于血尿的叙述，正确的有--BC
A .尿液呈红色即是血尿
B .一般在1000mL 尿中含1 mL 血液即呈肉眼血尿
C .离心尿每个高倍镜视野中红细胞>3 个即有病理意义
D .血尿程度与疾病严重性成正比
1 50 .下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有--ABCD
A .是一种非特异性炎症 B .多发于20～45 岁女性
C .受累关节多为双侧对称性 D .多数患者类风湿因子阳性
第Ⅱ 部分必选题(临床)
( 151 一180 小题，每小题2 分，共60 分)以下30 小题为西医临床类试题。如果考生选择此部分试题作答，请在答题卡的“考试科目”一栏涂写“西医综合(临床)的信息点。
四、A 型题：151 一180 小题。在每小题给出的A 、B 、c 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
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151. 男性，36 岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧l 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1 周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是--D
A .手术后的应激状态B .原来体内储存的儿茶酚胺较多C .合并原发性高血压D .血容量的变化
152. 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，l 周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120 / 80 mmHg ，皮肤无出血点，肝肋下1 cm ，脾侧位可触及，化验血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L，plt 76 x 10/L，尿蛋白(+ + + ) ，RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是--A
A .抗核抗体谱B .抗中性粒细胞胞浆抗体C .抗磷脂抗体D .抗组织细胞抗体
153 .下列关于肌松药的叙述，正确的是--A (外科书第5版P85原话)
A .只能使骨骼肌麻痹 B .有部分麻醉作用
C .有轻度使病人感觉消失作用 D .体温降低不能延长该药物的肌松作用
1 54 .下列关于肺癌发病的叙述，错误的是--C
A .肺癌发病率是男性肿瘤的首位
B .女性肺癌发病率明显增加
C .长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高
1 55 .食管癌最多见的发病部位是--C
A .颈段 B .胸部上段 C .胸部中段 D .胸部下段
156 .下列关于休克一般监测的叙述，错误的是--A
A .血压是反映休克程度最敏感的指标
B .休克指数>2 . 0 提示有严重休克存在
C .轻乓指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复
D .血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
西医综合试题第19 页(共23 页)
157 .女性，30 岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是--C
A .喉返神经损伤B .气管损伤C .喉上神经损伤D .交感神经损伤
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