92 .男性，30 岁，由5 米高处跌下2 小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg , P 120次/分，腹膜刺激征(+ ) ，血红蛋白100 g/l，x 线片示右隔升高。初步诊断是--A
A .肝破裂 B.脾破裂
C .胃破裂 D .腹膜后血肿
93 .下列关于直肠癌的叙述，错误的是--A
A .直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B .低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4
C .绝大多数癌肿行直肠指检可触及
D .溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上
94 .男性，10 岁，腹痛1 天，伴恶心、呕吐、稀便2 次，T38 ℃ ，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15x 10/L。最恰当的治疗是--D
A .给予镇静剂B .给予解痉剂，服用肠道抗生素C .输人广谱抗生素观察D .急症手术
95 .腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是--A
A .保持腹内气压的恒定 B .腹壁四个戳孔位置的正确
C .确认胆囊和胆管的位置 D .确认和分离胆囊管和胆囊动脉
96 .先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是--B
A .消炎利胆保守治疗B .囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术
C .囊肿空肠吻合术D .囊肿十二指肠吻合术
97 .下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是--A
A .肝内胆管结石B .肝门部胆管癌
C .胰头癌D .壶腹部肿瘤
98 .小肝癌的概念是癌肿直径不超过--B
A. 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm
99 .女性，42 岁，售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8 年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg 试验(+ )、Perthes 试验(一)o 初步诊断是--B
A .原发性下肢静脉曲张B .原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C .下肢栓塞性浅静脉炎D .周围型下肢深静脉血栓形成
西医综合试题第10 页(共23 页)
100 .手术区域剃毛最佳的时机是--C
A .手术前三天进行B .手术前二天进行
C .手术前一天进行D .手术开始前进行
101 .目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是--D
A . B 超 B . KUB 和YVU C .肾动脉造影 D . CT
102 .臂丛的组成是--A
A . C5-8T 的前支，B . C5-8T 的后支
C . C5-8TI 的前支和后支D . C5-7T的后支
103 .下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X 线表现--B
A .界限清楚 B .三角形骨膜反应
C .骨皮质膨胀变薄 D .病灶周围硬化反应骨
104 .男性，22 岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是--C
A .直肠损伤B .膀胧损伤
C .脊髓损伤D .坐骨神经损伤
105 .下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是--B
A .高热 B .无明显压痛区
C .干骸端疼痛剧烈 D .白细胞计数和中性粒细胞增高
106 .下列骨折中，属稳定骨折的是--C
A .粉碎骨折B .螺旋骨折C .横形骨折D .斜形骨折
二、B 型题：107 一128 小题。A 、B 、c 、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A .肌球蛋白 B .肌动蛋白 C .肌钙蛋白 D .原肌球蛋白
107 .肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是--B
108 .骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是--C
A .甘氨酸B .色氨酸C .酩氨酸D .谷氨酸
109 .去甲肾上腺素合成的原料是--C
110 .丫一氨基丁酸合成的原料是--D
西医综合试题第11 页(共23 页)
A .细胞原癌基因B .抑癌基因C .病毒癌基因D .操纵子调节基因
111. P53 基因是一种--B
112. 正常细胞内可以编码生长因子的基因是--A
A .溶酶体B .内质网C .线粒体D .细胞液
113 ，糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是--C
114 ，胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是--B
A . ras 基因产物 B . p53 基因产物 C . Rb 基因产物 D . myc 基因产物
115.HPV 的E6 蛋白能灭活--B
116 . HPV 的E7 蛋白能灭活--C
A .倒三角烧瓶样溃疡 B与肠长轴平行的溃疡 C .与肠长轴垂直的溃疡 D火山口状溃疡
117 .肠伤寒可见--B
118 .阿米巴肠病可见--A
A .颈静脉怒张 B .下肢水肿, c .贫血貌 D .腹部移动性浊音
119 .心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是--A
120 .尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是--C
A .缺乏B .正常或减少 C .少量增加 D .明显增加
121自身免疫性胃炎的胃酸分泌--A
122 多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌--B
A低血糖 B乳酸酸中毒 C胃肠反应 D肝、肾损害
123 .口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是--A
124 .口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是--C
西医综合试题第12 页(共23 页)
A .胸壁反常呼吸 B呼吸时纵隔扑动
C .气促胸闷、咯血 D极度呼吸困难、紫绀
125 .张力性气胸的表现是--D
126 .多发肋骨骨折的表现是--A
A .股骨头下骨折 B. 经股骨颈骨折
C .股骨颈基底骨折 D. 股骨转子间骨折
127 .骨折最不容易愈合的是--A
128 .外旋畸形>90 的可能是--D
三、X 型题：129 ? 150 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案.多选或少选均不得分。
1 29 .下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有--ABCD
A .防止液体渗人肺泡
B .保持大小肺泡的稳定性
C .成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张
D .新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”
130 .心交感神经效应的主要机制为--AB
A .增加心肌细胞膜上ca2 +通道的开放概率
B .增强自律细胞4 期的内向电流
C .减慢心肌复极相K +外流
D .减慢肌质网钙泵对Caz +的回收
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