2015年10月至12月院感办根据《等级医院评审标准》中医院感染的 要求，针对第三季度存在的问题，进行了整改，同时对各临床科室、重点科室及辅助科室进行了常规医院感染的质控检查，现将各项工作总结如下：
一、医院感染综合性监测
1、10月至12月份共监测住院病人4820例，发生院内感染27例，医 院感染发生率0.56%(比第三季度0.33%有所上升),无漏报病例(但根据我院住院病人情况，有漏报医院感染病例的可能)。发生3例医院感染迟报病例 (产科2例、妇科1例)。
2、医院感染部位分布构成比：
其中上呼吸道感染感染3例，下呼吸道感染1例，呼吸系统构成比为14.81% ;手术切口感染13例，构成比48.15% ;生殖道感染10例，构成比37.04% 如下图：
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